首先对于肝腹水可以进行最基础的治疗,就是休息和饮食方面的调养,卧床休息是很重要的,尤其是对于肝肾功能的恢复状况。卧床休息还可以增加肝血的流量,还可以降低肝的代谢的负担,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收,另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
西药和中药。西医主要用利尿剂或利尿针治疗腹水,低蛋白补充白蛋白。如果这两种方法不可用,则只需要抽水。中药治疗腹水,是一项综合治疗方案,是肝脏保护和抗纤维化及腹水,腹水主要是通过大便排出的形式。对于腹水严重、胃部不好的患者,应使用中药。
肝癌腹水诊断要点,肝癌诊断已明确的病人,合并少量腹水时,临床体检可无移动性浊有,B超、CT及MRI可明确。中等量以上的腹水已有明确的体征:腹围增加,腹部膨胀,移动性浊音阳性,诊断性穿刺易抽得腹水,B超及X线摄片可见腹腔内积液,诊断不难。
肝腹水平时注意休息,避免劳累。减少食盐的摄入。对于肝硬化腹水建议先消腹水,减轻痛苦,再养肝护肝,改善肝功能,制定合理的恢复方案,积极的配合。应该注意禁忌一些过于油腻的食物不喝酒不吸烟清淡饮食注意休息。
肝腹水是终末性肝病常见的一个临床表现,主要是腹膜吸收能力下降,导致腹水吸收受影响。针对肝病不同原因可以采取不同的治疗方法,如病毒引起的肝硬化可以进行抗病毒治疗。肝癌引起的肝腹水在予以纠正,有手术指征的情况下可以进行适当的介入或手术治疗。肝胆管结石引起肝腹水可以进行外科手术去除结石,解除梗阻。当然各种肝腹水都可以进行利尿,保肝,用白蛋白提高胶体渗透压,以及必要时穿刺引流等治疗。
肝腹水属于肝硬化晚期的一个明显症状,要选择正规医院进行针对性治疗,少量腹水,经过卧床休息,限制盐摄入量,控制水的进入量和饮食调节,可发生自发性利尿,同时配合中成药治疗,可使腹水消退,肝功得到改善。肝性腹水严重的,还要尽量卧床休息。
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