40岁脸上还长痘，要考虑是内分泌失调引起的，如果是的话发现之后需要及时调理好，要注意吃点药物或者是食物来调理一下。可以涂一些治疗痘痘的乳膏，或者是配合做一些中医的外治疗法，也会有一定的效果。
痘痘会长在脸上可能是清洁不当、雄激素水平异常等原因导致的。
1.清洁不当：如果患者不注重脸部皮肤的清洁，可能会导致清洁不彻底，容易使污垢残留在毛孔中，导致毛孔堵塞，引起长痘。
2.雄激素水平异常：如果患者正处于青春期，可能会使体内的雄激素水平异常，会刺激皮肤分泌油脂，造成毛囊口堵塞，从而形成痘痘。
如果患者脸上长痘可以通过红蓝光照射来治疗，也可以采用超脉冲二氧化碳激光磨削术来治疗，主要是利用激光对真皮的光生物学效应和热效应刺激或损伤真皮，启动皮肤修复机制，刺激真皮胶原的增生，达到治疗的目的。
黑点是暂时的毛孔扩张，里面有脏物和色素沉着，如果你有早晚都认真洁面的好习惯，不用管时间长了自己会愈合的，皮肤是有这种再生能力的，只需做好基本的清洁和保湿补水就可以了。如果有必要涂抹含些芦荟的产品，会促进愈合的。
长硬硬的痘痘可能是淋巴结肿大、疖等原因导致的，需要对症治疗。
1、淋巴结肿大：淋巴结肿大是扩大的一个或多个淋巴结，可能是源于数量增加的淋巴细胞或网状内皮细胞，或者来源于通常不存在的浸润细胞，在炎症的刺激下，质地较硬。患者可以在医生的指导下使用清热散结片、红金消结胶囊、小金丸等药物来治疗。
2、疖：该病是由于金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭单个毛囊及其周围组织，导致毛囊局部发生的急性化脓性病变，多发于皮肤裸露和摩擦处，主要表现为红、肿、热、痛的小结节，患者可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、盐酸克林霉素片、头孢呋辛酯片等药物来治疗。患者可以采取冷冻疗法，利用低温使得病变组织坏死。
脸上长了痘痘可能是皮肤过敏、毛孔堵塞、油性肤质等原因所致，可以选择药物或者是红蓝光照射治疗。
1、皮肤过敏：如果使用的护肤品中含有过敏性成分，或者是接触了一些易过敏的物质，可能会引起皮肤过敏，并且还有可能会导致脸上长痘痘，可以选择抗过敏药物治疗，比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
2、毛孔堵塞：若是没有做好皮肤的卫生清洁工作，有可能会导致化妆品或者是粉尘堵塞毛孔，从而会引起脸上长痘痘，所以需要进行皮肤深层清洁，可以清除毛孔内的毒素和垃圾，改善脸上长痘痘的问题。
3、油性肤质：如果自身属于油性肤质，可能会导致皮脂腺分泌增加，还有可能会导致毛孔粗大，另外也有可能会引起痤疮丙酸杆菌感染，从而会引发长痘，通常可以使用硫磺皂清洗，能够抑制油脂的分泌。
如果痘痘严重，可以选择红蓝光照射治疗，就是利用超强光热能力作用于皮肤浅层，能够杀灭痤疮丙酸杆菌，也可减少油脂分泌，促进皮肤代谢，从可以去除皮肤上的痘痘。
如果龟头上长痘痘可能是龟头炎导致的，可以先观察下，如果痘痘类似菜花状或鸡冠状，考虑是尖锐湿疣引起的，具体情况需要到正规医院的皮肤科确诊一下，确诊之后对症治疗。