目前的循证医学证明，约有30%的患者桥本甲状腺炎，经过一到三年可以转化为甲减。桥本氏甲状腺炎有甲亢期，以及甲减期。甲亢期患者比较痛苦，可以出现心慌、乏力、多汗、体重减轻、情绪易波动等症状。
桥本甲状腺炎一般是桥本甲亢和桥本甲减，桥本甲减一旦出现甲亢，就不会再发生甲亢，如果怀孕后出现甲亢，有可能是桥本甲减在服用左甲状腺激素替代治疗后，没有定期监测甲状腺功能，无法判断甲状腺激素替代治疗是否过量，这时候怀孕可能会出现甲亢。为了避免出现这种情况，应定期测量甲状腺功能，并在医生指导下调整左甲状腺激素的剂量替代。
也有少数甲状腺功能亢进症患者是由于桥本甲状腺炎甲亢期引起的，这种情况可能会导致甲状腺功能减退症，但绝大多数原发性甲状腺功能亢进症都不会发展成桥本甲减。如果出现甲状腺功能亢进症，首先要看是原发性甲亢还是甲状腺炎症引起的甲状腺毒症。建议做促甲状腺激素受体抗体，甲状腺超声检查，必要时做甲状腺穿刺病理学检查。
桥本甲状腺炎发生甲减多长时间要看具体情况，目前还不清楚具体时间。桥本甲状腺炎是甲状腺的一种慢性免疫性疾病。久而久之，就变成了甲减。在发病初期，桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺功能正常，几乎不会出现任何症状。但目前尚无治疗桥本甲状腺炎的方法，所以桥本氏甲状腺炎的患者几乎没有任何症状。但是目前并没有任何方式可以治疗桥本甲状腺炎，所以桥本甲状腺炎的患者最终还会转变为甲减。
不用做特殊处理，一定时期内可自然恢复至甲状腺功能正常的状态，甲亢转为甲减是由于桥本氏甲状腺炎引起的甲亢，甲状腺细胞被自身免疫或感染破坏过多以致失去功能。
甲亢转为甲减其实也分几种，比如，在甲亢治疗过程中可能因为甲状腺药物过多，造成一过性的甲减，患者可以暂停抗甲状腺药物3-7天之后继以减药，但一个月后一定要复查。常见的Graves病，还有桥本氏甲亢，两个都是自身免疫性疾病，所以可能治疗过程中，甚至停药以后，可能会转变为甲减。如果是甲减，根据相关的指标，比如血脂、甲功的情况，必要的时候进行T激素的替代。