患者, 女,现38周岁, 在一岁左右刚开始学走路时,发现双侧...

会员533824 38 已回复
患者, 女,现38周岁, 在一岁左右刚开始学走路时,发现双侧髋关节脱位(当时在中国重庆X光检查发现),先后在解放军西南医院和重庆医科大学附属儿童医院作过三次闭合复位(牵引后用石膏固定复位),每次三个月;第一次复位后检查结果,右侧完全复位,左侧完全没有复位;第二次复位后检查结果,双侧全部复位;第三次复位后检查,双侧全部复位;随后,可以逐步行走,以至完全具备正常行走功能。

大约10年前(1998年),因骑自行车碰撞摔倒后,出现左腿髋关节附近疼痛,严重时,行走稍带轻微跛型。后经中医消炎中药外敷及卧床休息三个月后,痛感消失,恢复正常行走。

此后,由于工作繁忙,每天站立及行走时间长达10个多小时,大约一年半前(2006年10月),左膝盖和小腿后部感觉疼痛,逐渐踝关节、大腿髋关节和臀部后下方也感觉疼痛,后来尤其上楼和爬坡,左腿出现抬腿困难,有时短时间僵硬状况(但是下坡时未出现异常)。但经短暂坐下停留休息后,可恢复正常行走。一年后(2007年9月),左大腿开始出现麻木,以后逐步增强,甚至清晨起床后,两小腿麻木感觉也未减轻。后发展为长时间步行或站立以后,尤其大腿髋关节附近疼痛加剧,即便休息后,痛感也不能减轻。在例假期间和不良情绪时,疼痛不适加重。

目前状况:

已经在美国做了左大腿至腰部肌电图(EMG)检查和腰部以下核磁共振(MRI)检查,未发现异常。髋关节X光照片检查发现,膝盖完全正常, 但是双侧髋关节未发育完全,双侧股骨头没有深入臼窝正常深度,左侧股骨头边缘模糊,较右侧稍稍细小, 且左大腿中部外围周长比右大腿细2厘米左右。

美国医生治疗诊断情况:

已经见过两位医生,其中一位为运动创伤科医生,他认为目前症状虽有关节炎,但与股骨头和髋关节完全无关,怀疑是神经系统的病症,需要进一步检查,才能确定。

另一位是腿部骨科专科医生,诊断为骨关节病症,已经处方x-ray显微镜下髋关节腔注射药品: 2 cc kenalog and 5 cc 0.5% marcain, 并且要求三至六个月再反反复复注射。

3月5日第一次注射后,痛感减轻,麻木感觉极大减轻,但是大腿部分疲劳、肿胀、发热感觉基本没有改变,但是外敷中医伤湿止痛膏后,症状减轻。现在患者还是不能较长时间(30分钟左右)保持站立或固定坐姿。

特此咨询医生,美国医生的两种诊断意见是否正确?采取的治疗措施是否对症?目前是否有其他更好的治疗方法?

真心感谢任何意见和建议
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
已帮助用户: 94907
你好,你说的这种情况通过我们的分析认为应该是没有什么大问题的.注意休息一段时间观察一段时间看看再说.
有用0
相关问答

发育性髋关节脱位要做的检查有:
1、X线检查:发育性髋关节脱位在X线平片上可见股骨头向外上方脱位,髋臼发育差。
2.CT检查:利用CT测量股骨颈前倾角,观察股骨颈及髋臼发育情况,准确提供股骨颈轴线、前倾角等信息。
3.MRI检查:MRI能显示髋关节周围软组织与股骨头、髋臼之间的关系,对于治疗方案的选择具有一定的参考价值。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

先天性髋关节脱位做B超、CT检查。小儿先天性髋关节脱位需要进行B超检查,6个月以上的儿童可以进行常规X线检查。主要检查股骨头、髋臼、骨盆、前倾角、颈干角、髋臼指数等,以确定孩子股骨头的发育情况、髋臼位置是否在髋臼中、神经线是否连续、儿童CE角是否增大。要对儿童的髋部发育和髋关节脱位进行客观的评估。此外,髋关节脱位分为多种类型,其中最常用的一种是双髋X光检查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

高位髋关节脱位的检查方法如下方面:1、从体格上检查,小孩髋关节脱位使其下蹲屈髋,向外伸展,旋转等方法判定,婴儿髋关节脱位使其平躺,将两腿蜷起,再向两边打开方法判定,儿童髋关节使其贴到床面,观察单、双腿能否贴到床面方法判定,成人髋关节看双腿等长有没有一致方法来判定。2、从X片检查:无论大人小孩,从X片上是可以初步了解髋关节的真实情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:一般正常发育的宝宝臀纹是正常的,常规体检都会检查这个身体的状况的,一般臀纹不一致有的宝宝是由于胖的原因,但是腿的活动不受影响,有的就会是先天性脱位,不过会影响腿的活动。
意见建议:注意加强护理,暂时减少活动,到专业儿童医院外科就诊,给予拍片子做检查,明确诊断。

闫利霞主治医师儿科怀来县妇幼保健所已帮助用户:7713
擅长:小儿呕吐,小儿感冒,小儿肺炎,小儿流行性感冒,小儿急性喉炎

病情分析: 你好,根据你说的情况是需要你到医院小儿骨科给予检查,确诊后可以给予拍片检查,确诊后可以给予对症治疗的

姜树锋医师其他福山人民医院张格庄分院已帮助用户:278450
擅长:普外科疾病、肛肠科

问题分析:根据你的描述,考虑孩子是先天性髋关节脱位的可能,孩子已经一岁了,是可以考虑人字施工固定复位的,超过三岁未复位的,是需要进行手术治疗的
意见建议:建议意见是到专业的骨科医院就诊检查,遵医生医嘱积极治疗

王彦柱主治医师外科邯郸矿业集团郭二庄社区管理中心医院已帮助用户:18038
擅长:腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,骨关节炎,骨折,肠梗阻,颈椎病,腰椎管狭窄,腰椎病,骨损伤