肝腹水脾大首先来说，可以补充白蛋白，用一些保肝的药物。之后还需要用利尿药，所以说先缓解目前的状况，之后，至于脾脏的问题，以病情看是否需要手术。应该已经有更优化了，该功能下降，然后白蛋白合成比较少界出现这种水头11学导致的脾功能亢进。
肝硬化，腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了，这个就是肝硬化比较严重的阶段，一般不要手术治疗，可以给予保护肝功能，输入血白蛋白，加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张，导致出血，尽量以保守治疗为主，可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好，那么只有手术，但是手术的死亡率较高。
肝硬化腹水，基础治疗首先需限钠限水，其次为纠正低蛋白血症，还可适当利尿。严重者，如张力高影响呼吸或腹压大，则可放腹水进行治疗，肝硬化腹水状况不同，部分会出现腹水严重期，部分肝硬化中早时期治疗得当，也可不形成腹水。
腹水是肝硬化晚期必然出现的症状，形成的主要原因是：门静脉的压力升高，导致低蛋白血，淋巴液生成过多。大量的腹水压迫下腔静脉导致下肢静脉血回流受阻引起下肢水肿。治疗腹水可采取一下方法：限制钠水的摄入，用利尿药，放腹水加输入蛋白质等。
肝硬化，肝腹水，肝炎，是可以选择肝移植手术的，一般肝硬化和肝腹水属于晚期的肝病，口服药物治疗是很难达到治疗效果的，如果身体各项指标符合肝移植手术，进行肝移植手术是可以帮助延长寿命的。
肝硬化的关键是早期确诊，根据病因及症状进行处理。
在临床工作中，对于慢性肝炎患者来说，需要根据不同情况选择适合自己的药物进行对症处理。肝硬化的药物治疗以保护，改善肝功能为主，缓解因肝硬化而导致门静脉高压的症状，及门静脉高压引起并发症的控制。随着对肝硬化研究的不断深入，越来越多的新药被研发出来。肝硬化的情况在一般情况下都会不可逆，经过治疗后，就是要尽量延缓肝硬化到后期的进程，为了达到延长患者生命的目的。
