风湿心脏病,二尖瓣置换后,右心功能不全,心房扑动,...

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风湿心脏病,二尖瓣置换后,右心功能不全,心房扑动,贫血。现在心慌怎么办?
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高聪辉 主治医师 解放军第264医院内科 三级甲等
擅长:类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎
您好,风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节,脏器的功能,解除有关症状.治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮质激素,免疫抑制剂等等.
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右心功能不全,也就是右心衰竭,主要表现为体循环淤血的症状及体征。
胃肠道和肝淤血是右心功能衰竭的表现,表现为食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹痛等。劳力性呼吸困难也会导致右侧心功能不全。临床表现为口、嘴唇、肢体末梢发绀、颈静脉怒张、肝脏大、身体下垂部位水肿、心脏增大、心脏、心脏、心脏等部位出现心脏杂音。在彩色超声检查中,可以看到右室较大。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右心功能不全的体征有肝肿大、水肿、胸水或腹水等。
1肝肿大:如果病情发展迅速,可能会有黄疸,氨酶升高,如果是慢性右心衰竭,则会引起心源性肝硬化。
2.水肿:下垂体凹陷性水肿是由于体表静脉压力增高所致。
3.胸水或腹水:最常见的是右心房,其原因可能是右心房下的肝淤血,也可以是双侧,而腹水则多发生在后期。

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一般情况下,右心功能不全,患者可以通过药物治疗的方式进行治疗。具体情况分析如下:
右心功能不全可能会导致体循环淤血、全身浮肿等,尤其是脚踝部位。消化道淤血也会影响消化功能。对于此类患者,主要治疗方法是利尿和扩张血管治疗。积极应用呋塞米静脉利尿药物,增加排尿量,减轻心脏负担,减轻水肿。同时还可以适当的扩张血管,可以口服硝酸甘油,硝普钠等药物来缓解肺动脉压力,缓解右心功能不全。

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风湿性心脏病是属于比较常见的,这种疾病是由于风湿热活动,即心脏瓣膜造成的心脏瓣膜病变,风湿性心脏病表现为二尖瓣、三尖瓣,主动脉瓣中有一个或者几个脉搏狭窄和关闭不全,这种疾病在早期症状时是无明显的,后期则表现为心慌气短、乏力、下肢水肿等各种表现。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。
患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。

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最常见的并发症为肺水肿,患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰,可能会导致不能平躺,肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

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