血清促甲状腺激素过高,需观察下列情况,然后合理进行处理。
一、需要看看甲状腺激素是同时高还是低,这代表着不同的含义。
二、若为纯甲状腺激素高,还有一些是完全正常的,包括抗体,其中甲状腺超声完全正常者则有,可为简单亚临床甲减。此时需视偏高程度和血脂高低而定,机体状态、病症等确定治疗方案。
此外,应该注意避免不合理饮食,以免加重血清促甲状腺激素偏高的情况。
怀孕后甲状腺激素偏高需要根据具体情况分析。
妊娠后甲状腺激素高,占怀孕妇女的部分比例。因为妊娠本身对人体来说不是一种健康状态,一旦孕妇发生了这种情况的话很可能导致一些并发症产生,比如流产、早产等。有此现象见优甲状腺激素值,如促甲状腺激素处于正常值,无须处理动态观察即可,通常在1个月后复查甲状腺功能。如果促甲状腺激素水平升高超过正常值,说明已经妊娠过一段时间,这时就要考虑是否要去医院检查。促甲状腺素呈减少趋势,很可能为孕期正常反应,同样在2周后复查甲状腺功能。所以孕妇应该注意自己体内是否存在促甲状腺激素水平异常问题。若促甲状腺激素升高,则应进一步检查垂体的情况。
甲状腺激素tsh偏高通常可以通过使用药物来进行处理。
TSh是由促甲状腺激素垂体分泌的,如果TSh值过高,说明体内的甲状腺激素水平较低,这就是甲减的症状。如果甲状腺激素TSh偏高,通常可以通过药物来控制TSH的范围,如左甲状腺素片等。此外,患者通常需要完善垂体磁共振检查,必要时进行外科手术治疗可能存在的垂体瘤。
怀孕甲状腺激素偏高的情况,需要具体分析。
怀孕期间根据胎儿生长发育的需要,孕妇甲状腺功能也会相应变化,高一点的话,没关系。甲状腺激素没有异常就好了。促甲状腺激素高时,应考虑甲状腺功能减退,监测甲状腺功能。如果有异常,必须马上吃药。妊娠期甲状腺激素需求高于平时,对胎儿影响较大,妊娠期临床确诊甲状腺功能减退,应及时服药。因为一般来说,妊娠期甲状腺激素本身有一定的变化,胎儿生长发育也需要甲状腺激素,孕妇也需要甲状腺激素。在这种情况下,怀孕后甲状腺激素可能会变高。
促甲状腺激素偏高要警惕新生儿甲状腺功能减退症。请定期检查甲状腺功能,若T3T4也出现降低,说明存在甲减,需要服用药物治疗。主要会表现不主动吸奶,表情呆钝,颜面苍白,眶周浮肿等。如果明确甲减诊断,需要终身服用甲状腺素片替代治疗,维持甲功在正常范围。
应早期启动,尽快达标,维持妊娠的全过程。目前妊娠期甲减的替代治疗药物,首先是左旋甲状腺素,其剂量根据甲减的病因有关,根据促甲状腺激素水平,调整药物剂量,使促甲状腺激素尽快达标,以保证母体和胎儿的健康。