儿童促甲状腺激素高度应根据促甲状腺激素升高的水平判断再治疗。
如果新生儿TSH较高,高于40IU/ml立即开始甲氧基治疗,并考虑采血复查甲氧基五项,诊断先天性甲状腺功能低下,如果TSH高于20IU/ml,立即采血复查,同时口服甲氧基TSH在6-20IU/ml之间,FT4在正常范围时,建议与父母协商,完善甲状腺彩超等影像学检查,父母同意时,也可临时给予优甲乐治疗,定期复查。父母不同意,必须告知父母两周后复查促甲状腺激素。如果数值持续升高,建议开始治疗,推迟时机,不要影响孩子的智能和身体发育。
儿童促甲状腺激素高度应根据促甲状腺激素升高的水平判断如何治疗。
如果新生儿促甲状腺激素较高,一般高于40IU/mL应立即开始甲氧基治疗,并考虑采血复查甲氧基五项,诊断先天性甲状腺功能低下,如果TSH高于20IU/mL,立即采血复查
如果促甲状腺激素轻微升高,可在6-10IU/mL之间密切随访,1-2周后复查。一些婴儿的母亲患有甲状腺疾病,或者由于药物的作用、疾病的影响、低出生体重,表现为短暂的促甲状腺激素升高,一般三周后就能恢复正常。
以下方法可以治疗儿童游离甲状腺素偏高现象:
1、如果是单纯性的游离甲状腺激素偏高,其他数值是正常的,可以不用特殊的处理,需要定期复查游离甲状腺激素。
2、如果出现游离甲状腺素偏高,游离T3也增高,TSH降低,就要考虑有没有甲状腺功能亢进症的可能。如果孩子出现了甲状腺机能亢进,要进行正规抗甲亢的治疗。
3、如果孩子的促甲状腺激素也偏高,就要排除甲状腺功能减退的情况。
桥本氏甲状腺炎主要是由于自身免疫能力低下的原因引起的,还是要以提高自身免疫能力为主,平时多吃新鲜的水果和蔬菜,并加强自主锻炼,提高自身免疫能力。注意孩子平时的变化,定期复查即可。
儿童甲状腺肿大在临床上也很常见。如果甲状腺功能分泌不充分或需求量过多,适当补充碘或外源甲状腺激素片可以有效抑制或缓解甲状腺肿大。
如果严重怀疑肿大是由甲状腺癌等恶性肿瘤引起的,这类儿童甲状腺肿大的治疗可能比较复杂。儿童甲状腺癌一般恶性程度较高,应早期发现、早期诊断,早期手术治疗。术后根据患者病理类型,适当选择其余替代治疗或放疗等辅助治疗。