来月经前痛经可能是以下原因导致的：
1、女性患有子宫腺肌症，在来月经前一周出现下腹部疼痛，主要原因是子宫异位的内膜组织坏死刺激，导致痛经时间明显提前，来月经后疼痛更加严重，此时服用普通的止痛药通常不能很快缓解。
2、女性患有妇科疾病，如盆腔炎症，此时在来月经前也会导致腹部疼痛，主要以慢性盆腔炎为主。
月经量偏多、痛经严重主要是由于妇科疾病引起的，例如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，这些都会引起月经增多、痛经症状加剧，还有一些原因是由于体内激素失调引起的，放置宫内节育器也会引起月经增多、痛经等症状。平时吃了太多的冷、刺激性的食品，会导致宫寒加剧，出现痛经的情况。
女性这时需要到正规的医疗机构进行详细的诊断，查明病因后对症治疗。
女性月经量比较多、有痛经的症状，与子宫腺肌病有关，此时应通过药物进行治疗。
子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层转移所致。正常的女人来月经时，是因为子宫内膜脱落，有血，所以来月经时，如果是因为子宫内膜发生了变化，那么就会出现异常流血的情况。B超是可以确诊的。如果确诊为子宫腺肌病，可以通过肌注亮丙瑞林和戈舍瑞林来减轻疼痛，同时还可以降低月经的数量。
月经量多痛经可能是气血虚的问题引起的，可能是体质虚寒导致的，可以在医生的指导下检查，再使用药物修复调理，需要注意好卫生干净，注意饮食合理性，多吃新鲜的蔬菜水果，需要注意休息好。
经常痛经可能是由于身体过于寒凉导致的，月经前要注意保暖，每日用热水泡脚30分钟至微微出汗，促进血液循环，有助于痛经情况的改善。月经来潮之后，日常可以用中药调理，效果会比较好。
月经痛经量少可能是气滞血瘀引起的，比如情志不畅、肝气不舒等因素，还可能是经期子宫内膜前列腺素含量增高导致的，其次考虑与瘀血阻滞有关，可能是患者受到寒邪引起的，从而引起血瘀，可能会导致月经排出不畅、血块等。另外，可能与器质性疾病有关，比如子宫内膜结核、继发性痛经等因素，也容易导致月经量减少。建议患者及时到医院检查，平时要注意调整生活状态。