小儿先心病:房间隔缺损

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发育良好,健康,无身体不适,身高83CM,体重10Kg。小女孩19个月大,心脏测量结果:升主动脉14MM,左心房16MM,室间隔4MM,左心室22MM,左室后壁4MM,肺动脉12MM,右心房23MM,右心室22MM,肺动脉瓣口流速1.32M/S,主动脉瓣口流速0.72M/S,左室舒张末容积14.8ML,左室收缩末容积4.2ML,每搏输出量10.6ML.射血分数70%,短轴收缩率38%,1、升主动脉不宽,肺动脉不宽;主动脉瓣及肺动脉瓣形态正常。2、右心增大,左心房室大小正常。3、二、三尖瓣形态正常。4、左室壁不厚,左室壁未见明显运动异常。5、房间隔中部可见宽约6MM的连续中断,距下腔静脉入口约16MM,距上腔静脉入口约为16MM,距主动脉瓣约11MM,距二尖瓣约14MM,室间隔未见明显连续中断。6、多普勒显像:房间隔连续中断处心房收缩期可见左向右的过隔分流信号,分流峰速约0.78M/S。三尖瓣反流面积约1.8CM,反流压差27MMHg,估测肺动脉收缩压约32mmHg。超声显示:先天性心脏病:房间隔缺损(继发孔型)。请问:可以自愈吗?需在手术吗?等几岁后才手术?谢谢!无治疗这个年龄还有自愈的可能吗?可能性多大?如果不能自愈,几岁后手术?
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贺瑞群 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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病情分析: 你好,出生后随着肺循环血量的增加,左心房压力>右心房压力,分流自左向右,分流量的大小取决于缺损大小。分流造成右心房和右心室负荷过重而产生右心房和右心室增大、肺循环血量增多和体循环血量减少。分流量大时可产生肺动脉压力升高,晚期当右心房压力>左心房压影响生长发育者需于学龄前作房间隔缺损修补术,亦可通过导管用微型弹簧折伞关闭房缺。力时,则可产生右向左分流,出现持续性青紫。第一孔缺损伴有二尖瓣关闭不全时,左室也增大。
相关问答

室间缺损是指胎儿期的室间,未完全发育,在室壁上出现了一种不正常的交通。其主要特征是:肺组织缺损的面积、肺动脉血流和气压的强弱、微小的缺损、少量的分流、没有明显的临床症状。中等程度的缺陷,在新生儿时期就会有明显的表现,主要表现为大面积的缺陷,在新生儿的一两个月内,会有呼吸困难、大量的汗水、严重的喘息、脸色发青、晚上容易发脾气等症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,小儿室间隔缺损可能有生命危险。
若不及时处理,小儿室间隔缺损将危及患者的性命。不过只要积极的进行,风险就会很小,现在的房间隔缺损手术技术非常的先进。绝大多数的单纯性室间隔缺损病人,术后都能恢复正常生活。如果是很小的房间隔缺损,可以不做任何的外科治疗。病情比较严重的话,可以考虑做外科治疗,术后不会危及到性命。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

问题分析:你好,根据检查结果来看,这个主要还是考虑是因为先天性心脏病导致的。
指导建议:如果没有症状的话,这种情况主要就是建议注意保暖,不要着凉,以防感冒,平时不要让宝宝长时间哭闹。要注意定期复查。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

室间隔缺损是一种先天性的心脏缺损,室间隔缺损的严重程度,要看室间隔缺损的大小以及有没有合并其他的心脏畸形。如果缺损比较小的话,只有少量的血液自左心室分流到右心室,不会影响人体的血液动力学。首先应该检查室间隔缺损是否伴有其他心血管畸形,建议具体的可以做x胸片以及超声心电图诊断过后来治疗。有些情况适合外科手术治疗,但要适合一定的年龄和身体条件,如果是比较轻微的室间隔缺损,可以有一定治自愈的可能性。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般来说,小儿室间隔缺损吃富含维生素、矿物质的食物比较好。
小儿室间隔缺损的饮食调理应该起到促进患儿恢复正常、保证患儿正常发育成长等作用。要加强营养供给,可以多进食富含维生素、矿物质的食物,比如白菜、鸡蛋等,同时忌吃油炸、刺激性的食物,合理分配营养,以免增加血液稠度,增加心脏负荷。日常还应该规律作息,避免熬夜。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

室间隔缺损应及早手术。室间隔缺损是常见的先天性心脏病,按缺损的大小分有小,中,大型缺损;室间隔缺损的治疗方案,是以室间隔缺损的大小以及临床症状的多少为基本依据,进行一系列针对性必要检查如心脏彩超检查等,评估具体病情情况,采取手术进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病