肺结核与肺炎的区别主要是病原菌不同，肺结核是由结核分枝杆菌感染导致的；肺炎是很多种病原菌都可能会导致肺部炎症，如普通细菌、病毒、真菌等。肺结核是有传染性的，肺炎是没有传染性的。
肺结核在胸片上好发于双肺上叶及下叶背段，病灶有从外周向肺门发展趋势。肺炎拍胸片能够看出肺纹理增粗的现象。
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。肺炎多是由于肺部有炎症所导致的，引起炎症的原因有很多比较常见的有疾病，微生物，过敏，免疫受伤，病毒或支原体感染等。
应注意室内通风，避免与其他发热、咳嗽者密切接触，在降温季节，可注射流感疫苗或肺炎疫苗来预防肺炎。
一般情况下，怀疑肺结核的患者可以去医院做以下检查，具体内容如下：
一般要进行结核菌素实验、胸部正位片、血常规、痰培养等检查，结核杆菌实验阳性、痰培养阳性、胸部正位片上都有小结节影、孔洞等都可以确诊为结核病，这种病是有传染性的，所以要做好防护工作，避免和家人朋友过多接触，最好到当地的传染病医院进行抗结核治疗。建议患者平时保持良好的心态，有利于身体健康。
如果是得了肺炎，在ct的扫描影像上会出现，肺部有边缘和形状不整齐而且边缘非常不规则的高密度灶，甚至在病变区还会发生扭曲的影像，一旦出现此类的影像，一般可以诊断为有肺部的严重炎症。肺炎的种类也分为很多种，不同的肺炎能够在影像上的表现特点也是不同的。
肺结核实际上也属于肺炎的一种。肺炎是指的各种病原体导致的肺泡等肺部组织发生渗出，变性等改变，在放射检查的时候，可以表现为片状，条索状的阴影，伴有咳嗽，咯痰，闷喘等症状。普通的细菌感染病变多位于中下肺，起病急骤。肺结核则是指的结核杆菌导致的肺部炎性改变，早期病灶多位于双上肺，多表现为慢性过程。
肺炎和肺结核都是会出现咳嗽的，而且也都有出现发烧的现象。好的办法就是来做血常规检查，肺结核的患者一般血常规检查都是属于正常的，或者只是见了轻微的升高，但是肺炎，但白细胞就会出现没想到增加一般都是因为身体抵抗疾病，肺结核病人一般都是可以找到结核菌的肺炎，一般就是咳嗽痰多。