心脏起搏器的安装是在局部麻醉下进行的，选择锁骨下静脉为穿刺点，建立静脉通路，将起搏器的导线置入心腔内。双腔起搏器，则一根电极置入右心耳，另一根电极置入右心室，从X线下判断电极的植入位置。然后将起搏器的电极与起搏器相连接，最后在胸部切开皮肤，制作囊袋，将起搏器埋入其中后将皮肤缝合。
心脏起搏器的主要适应症为病态窦房结综合征和房室传导阻滞。大多数情况下起搏器是为那些心率过慢而引起不适的人准备的。当心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次，尤其是经常会出现眼前发黑、突然晕倒的病人，应该植入起搏器。
一般起博器可以用十年左右，十年以后可以换新的起博器，所以不存在安装心脏起搏器能维持生命多久的问题。心脏起搏器只能改善症状，并不能从根本上治疗心脏病。如果是单纯心脏传导问题，那安装后生存率会大大增高的，而且基本上和正常人是一样的。
普通心脏起搏器适用于心脏骤停和房室传导阻滞超过2度的人。简而言之，心跳极其缓慢。如果起搏器低于每分钟30次，则必须安装起搏器进行治疗。起搏器通常可以使用约20年，费用约为50，000至100，000英镑。当然，国外的价格可能更高，质量也相应更好。
单腔国产起搏器在2万元左右；而进口且具有抗核磁功能的起搏器费用较高，单腔费用约为4-5万元，双腔起搏器则依据具体功能，费用在4-11万元不等，三腔起搏器费用一般在20万元以上；另外体内除颤仪单腔费用约为10-15万元，双腔费用在15万元以上。
通常来说，肥厚型梗阻性心肌病病人需要安装心脏起搏器取决于病情以及药物治疗效果。
对于肥胖型阻塞性心脏疾病，如果药物疗效不佳，不能承受外科手术和乙醇室间隔的病人，可以考虑将起搏器置于右心室心尖双腔起搏，这样既可以降低左心室流出道的阻塞，又可以在某种程度上缓解病人的病情。如果出现大量的出血性阻塞，而不能通过药物来进行手术。
