高血压患者血压不稳定。

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男,48岁,高血压有两年左右,一直吃降压药,但每吃一种药刚开的控制很好。吃上一两个月就开始控制不好。去年十月份开始吃苯磺酸氨氯地平和贝那普利,一天一次一样一片,吃了几个月后就控制不好。加了半片吲达帕胺,效果也不怎么好,后来还出现血钾低,现在吃苯磺酸左旋氨地平和贝那晋利,吃了近两个月,现在又在是血压不稳定,早上起床有点高95的150左右,中午正常,到下午4点半左右又有点高,请医生指导一下我该怎样用药,吃啥药好。谢谢你
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李俊香 主治医师 三河市高楼中心医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、冠心病
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指导意见:高血压是需要长期服用药物进行控制,如果在生活中经常出现血压不稳定是一种很危险的情况,有很多种原因而造成,首先,选择药物不妥当是最常见的原因,其次药量不足,或者患者服药间隔时间不当都会引起血压不稳,最后患者情绪不稳,经常出现焦虑,失眠等症状时血压也会表现出一些异常,建议你结合当地医生调整用药
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相关问答

高血压患者血压起伏不定,实际上,病因可以从患者身上找到。
首先,患者有没有改变饮食习惯,或者饮食习惯改变,比如食盐的摄入量增加。此外,工作压力、生活压力等因素也会导致血压的变化。此外,患者出现服用不规律的药物、漏用药物、自行停用等都会导致患者的血压出现异常。如果出现上述症状,很可能会对人体的组织和脏腑产生损害,因此,高血压患者要在医师的指导下进行规律的药物治疗,同时要注意调整生活方式,调整膳食,合理使用药物,定期服用药物。

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高血压患者也会出现血压低的情况。从某种意义上来说,高血压患者的血压升高,就是为了弥补体内血流障碍而被动增加压力,维持各个器官的血液供应,也就是说,在动脉狭窄,肥胖等问题还没有解决之前,高血压患者只有在高血压的情况下,才有足够的血液供应。高血压患者如果血压突然下降,就会导致身体重要器官缺血,血压低是所有高血压患者都有可能出现的情况,但年龄偏大的高血压患者更容易出现这种情况。

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血压与心血管并发症之间有一定的关系,目前尚无血压控制指标,一般包括:
1、年龄小于60岁的病人,推荐血压不超过140毫米汞柱,舒张压不超过90毫米汞柱;
2、有肾病或糖尿病的病人,推荐血压在130毫米汞柱以下,舒张压在80毫米汞柱以下;
3、80岁及以上人群,收缩压应在150毫米汞柱以下;
4、针对患者进行个性化的血压控制,降低并发症的发生,降低靶器官的损害。

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高血压患者在血压恢复正常之后,绝对不可以停止服药。
由于原发性高血压,在治疗过程中只能控制好血压。高血压病因尚不清楚,用现有的手段尚无法找出原发性高血压根治的原因。在治疗过程中必须要根据病情合理用药,才能取得最佳效果。降压药物一停药,然后血压将迅速回升至原来水平。所以,高血压患者,即使血压降至正常,也不应停止服药,降压药物要坚持使用,留意降压药物不良反应发生情况。

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高血压患者血压波动大可能是以下几种因素引起的:
1.用药:长期使用降压药,或者是用药时间不当等原因可能会导致血压的变化比较大。
2.疾病因素:是否存在其它因素,比如甲状腺功能亢进,是否存在感染等,如果存在这些问题,则可能会出现血压波动大的情况。
3.年龄因素:年龄偏大也是导致病情变化的一个重要因素。

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高血压病人的血压骤降有下列原因:
1.高血压的心脏疾病有心肌炎、心肌病、心肌梗死、冠心病等,这些都会造成心肌缺血,使心肌收缩力减弱,血压降低。
2.有可能是胃肠道出血,这时候血容量会迅速下降,血压会下降,这是必须要做的事情。
3.也有可能是由于季节的改变,冬天高血压病人的血压会上升,夏天会出现血压下降的现象,不需要特别的处理。出现胸闷、心悸、头晕等症状时要及时就医。

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