4岁小儿夜间出现咳嗽，要先确定原因，再按照医生的指示进行一般治疗、对症治疗。
1、一般治疗：4岁婴幼儿夜间咳嗽时应多喝一些热的水，避免吃辛辣、刺激性的食品，避免引起剧烈的咳嗽；
2、对症处理：可以通过服用复方甘草、儿童止咳糖浆、复方甘草等镇咳药来改善；
小儿咳嗽伴发热、咳痰多，可能是由于呼吸道感染引起，需保留痰样本作细菌培养，如需进行X线、CT或X线等辅助检查。可以在医生的指导下服用抗病毒口服液、阿莫西林颗粒等药物。
后半夜正是空气冷热交替的时候小儿身体抵抗力比较弱，就会导致小儿对后半夜的空气产生过敏，导致咳嗽的发生。带孩子到正规公立医院儿科做过敏化验检查，止咳化痰和增强免疫力的药物治疗。
小孩晚上咳嗽，可能是胃内液体通过胃食道反流致咽喉部，从而引起咳嗽。这种情况可以在孩子睡觉时稍微抬高上半身，减轻液体反流，咳嗽会有所缓解。
小孩晚上咳嗽也可能是唾液、鼻部分泌物反流、灰尘、过敏原等刺激引起的。这与夜间人体迷走神经兴奋有关，当痰液、灰尘，烟熏、毒气、污浊的空气等刺激因素以及支气管痉挛，都可不同程度地引起迷走神经兴奋，引起咳嗽。可以通过改变体位、清除异物、喝水或抗过敏治疗等措施缓解。
小孩夜里咳嗽厉害可以通过雾化治疗、口服药物等方法进行处理。
小孩夜里咳嗽厉害，如果已经影响睡眠，可以通过雾化治疗进行处理，常用药物是贝塔受体激动剂、布地奈德；此外，小孩夜里咳嗽厉害还可以口服药物进行治疗，比如氨溴特罗，有助于扩张支气管缓解痉挛。而如果是胃食管反流导致的，需要口服质子泵抑制剂及胃动力药，比如奥美拉唑、多潘立酮等。
如果孩子晚上经常咳嗽，考虑到辣食品的刺激、上呼吸道感染引起的咽部炎，怀疑是由支原体感染引起的，到医院进行血常规、胸部X光、支原体检查、对病情进行治疗，小儿的胸针、配合药物治疗。冰糖可以煮鳄梨吃，有润肺止咳、祛痰的功效。
小孩夜里咳嗽厉害应该清洁室内卫生并且保证好空气的换气流通通风情况，并且干燥的情况下是可以采用加湿器的，再看看是否好转。治疗上以清热肃肺、祛痰止咳为原则，多种中成药合用可达到良好的止咳平喘效果。用药期间注意多喝水，不要吃辛辣刺激性的食物。
