放弃治疗是不能维持多久的,脑出血如果引起昏迷,说明出血量可能较大,或者出血位于关键部位。大量脑出血引起昏迷,一般都是血肿直接形成了占位以及压迫效应,或者是血肿伴有周围水肿形成,导致脑干受压,网状上行激活系统受累,不能维持正常的觉醒,发生意识障碍。
脑出血单纯昏迷不醒并不适合放弃治疗,脑出血会对脑组织造成损伤和压迫,从而引起昏迷,这是脑出血后的常见症状表现。在三个月以内是有意识恢复希望和可能的,所以要进行治疗。如果三个月后仍然不醒的话,就是植物人了。早期需要应用消肿、营养神经和促醒的药物治疗。
一般情况下,高血压性脑出血(HVH)是高血压的严重并发症之一,其发病原因目前被公认为高血压病人血压控制较差。
一、主要原因
高血压性脑出血(HVH)主要原因是由多种疾病所致,可能会造成脑内小动脉血管壁纤维素样或玻璃样变,点状出血及缺血坏死等症状,从而血管壁强度下降并局限性扩张进而形成微小动脉瘤。患者由于颅内压增高而产生头痛、头晕、恶心呕吐、视力障碍甚至昏迷等一系列症状,严重者可造成死亡。因此对该病进行早期诊断及治疗非常重要。当血压变化起伏时或受多种诱因影响时,例如情绪激动或过度疲劳,致使血压突然增高,就可能引起已经发生病变血管渗血、断裂。
二、诱发因素
用力大便、情绪高涨、酗酒、剧烈运动等可能会诱发高血压性脑出血。
一般是可以康复的,但是可能会有后遗症,如反应说话迟钝等。这种后遗症也是有可能恢复的,最长一个月时间就可以恢复,最短则半月左右,这当然是基于积极配合治疗的基础上,不管是在家乡,还是在当地,都需要正规治疗,在主治医生的指导下,积极配合降颅压,降血压,营养神经药物应用,止血药物应用等,并且要定期进行检查。
如果出血量小,出血位置相对不是很重要,治疗主要以保守治疗为主,治疗包括降压、营养神经、吸氧等处理。如果出血量较大,可能需要进行手术。手术主要包括开颅血肿清除、钻孔引流及颅内压探头植入术,后期也需要进行控制与稳定血压。出现昏迷者,可能需要进行呼吸机辅助通气。
大部分脑出血都是由高血压引起的,脑出血的病情不同,后遗症就有所不同,是否会留下后遗症取决于治疗是否及时,是否进行康复训练,有没有很好的护理等。轻微少量出血症状可以用药物进行保守治疗。如果比较严重的出血,就需要手术治疗,后遗症有偏瘫,吞咽障碍,营养障碍,瘫痪,褥疮,语言障碍等。