原发性醛固酮增多症

会员115842438 29岁 已回复
2014年被诊断为原发性高血压,因怀孕服用拜新同。因哺乳期间停药1年多(现阶段已不喂奶了)2016年11月开始吃降压药,不服药(高压180 低压120)服药后(高压165 低压100),因降不下来血压,去医院检查肾素,被诊断为原发性醛固酮增多症,从开始到现在身体没有感觉不适,我想问下:需要住院治疗吗?还需要做哪些检查?会影响寿命吗?服药服哪些药?会有什么并发症?服药能控制住吗?
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏宏顺 主任医师 甘肃省第二人民医院其他 三级甲等
擅长:心血管、脑血管、急救方面疾病的诊治。
已帮助用户: 3721
继发性高血压,如果药物治疗效果不好,可以考虑手术治疗。
有用0
关注
李扬扬 医师 滁州市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:急性胃肠炎,胃溃疡,糖尿病乳酸性酸中毒,糖尿病酮症...
已帮助用户: 48511
指导意见:您好,系统平台再一次把你的提问分配到我这里来,很荣幸再次回复您。目前的情况,通过住院,能够不断地监测血压,调整药物的使用,如果你自己在家里面能够做好血压的监测,其实是可以不住院的!而且你的情况单独药物的使用,效果不佳的话,可以考虑联合其他药物使用,或者增加拜新同的使用剂量!拜新同这个药我们这边有的患者血压控制不稳定的话,一天三四颗都是有的,最终是能够达到控制稳定的,当然是这样,费用就比较多了,所以需要考虑与其他药物联合使用,比如增加一个血管紧张素转化酶抑制剂类的药物,比如卡托普利,又或者增加利尿剂类的药物,比如氢氯噻嗪,上述的药物单独使用,效果都不太好,但一旦联合使用,可能效果都会很显著的,你可以考虑试试看。高血压控制不好,最严重的并发症就是脑出血,有可能会导致半身不遂,你这个年龄段估计不大容易发生,但随着时间的延长,发生的可能性会越来越大,所以血压一定要控制稳定,控制稳定的情况下,生存时间和正常人没多大差别的。
有用0
相关问答

醛固酮瘤和特发性醛固酮增高。原发性醛固酮增多症的病因包括:单侧肾上腺结节增生性原醛症、原发性肾上腺皮质增生、肾上腺癌、异位分泌醛固酮性肿瘤等。
另外,醛固酮瘤是一种肾上腺的恶性肿瘤,它可能是一种单边或双侧性的。特发性醛固酮增高是一种典型的双侧性肾上腺的增生,也是一种典型的醛固酮增高综合征。建议患者及时亲王医院就诊,明确病因后,再对症治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,原发性醛固酮增多症是由于人体肾脏的肾上腺皮质发生腺瘤或双侧肾上腺皮质弥漫性增生导致醛固酮分泌增多,从而引起以高血压、低血钾为主要临床表现的一组症状群。
原发性醛固酮增多症分为三种类型。具体分析如下:
(1)肾上腺皮质腺瘤也称Conn综合征,即一般认为的典型原发性醛固酮增多症,通过手术切除腺瘤治疗。
(2)肾上腺皮质增生也称假性原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症或非肿瘤性原发性醛固酮增多症,这种类型不能切除治疗。
(3)糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症也称ACTH依赖性醛固酮增多症,较少见,可为家族性或散发性,多见于青少年男性。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

只要有以下三个方面,即不管血钾下降与否,只要有醛固酮升高,外周血清肾素活力受到限制,十七HA激素水平下降,都可以被确诊为原发性醛固酮增高。
之后再加上低血钾作为确诊标准。以上四个指标都是诊断醛固酮增高的基础,主要包括:醛固酮的分泌抑制和检测、肾素刺激测试、药物测试、治疗和遗传诊断等,通过放射线学可以区分出肾上腺腺瘤和增殖,并能明确腺瘤的位置。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

原发性醛固酮增多症的低钾的原因主要是因为醛固酮的排钾作用和钠的吸收有很大关系。
醛固酮对小管排钾的促进作用受远曲小管的钠水平的影响,远曲小管中钠的含量增加,尿中的钾排出量也会增加。尿钾的排泄是一种被动的过程,在远曲小管腔内的钠被再次吸收后,肾小管中的钾离子就会在电化学梯度作用下进入管腔,与尿一起排出。
原发性醛固酮增多症患者体内钾的分泌也会增加,这是因为大量的醛固酮可以促进远曲管内钠的再吸收。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

醛固酮增多是因为大量的醛固酮引起了身体的保钠排钾,从而引起血流量增加,血管内壁和血液中的循环钠离子增多,从而诱发高血压。
因此,患有醛固酮的病人,其临床症状主要是以高血压为主,此时食用的脂肪含量过高,有很大的几率会导致原发性高血压,对其造成的伤害也会更加的大,因此,原发性醛固酮增高的病人要注意保持低盐、低脂的膳食,以免因原醛症引起的高血压。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

原发性醛固酮增高的原因有:肾上腺皮质激素旺盛、遗传、糖皮质激素、肿瘤等。
第一,醛固酮瘤是一种常见的单侧腺瘤,其大小一般在1-2cm之间,而血浆中的醛固酮含量与其体内的促肾上腺皮质激素的生理节律一致。
第二,也是一种很普遍的症状,比如双侧的肾上腺球状带增生,同时还会出现结节,这与对血管紧张素的敏感程度增加有一定的关系,而血管紧张素转化酶抑制剂能够减少醛固酮的产生,从而缓解高血压和低血钾。第三,糖皮质激素可以引起醛固酮增高,主要发生在十几岁的时候,可以是家族性的,可以是显性的,也可以是散发性的,也可以是肾上腺的大小节段性增生。第四,醛固酮瘤是一种罕见的肿瘤,它是一种分泌大量醛固酮的肾上腺皮质瘤,同时也会产生糖皮质激素、雄激素等。第五种是由于醛固酮分泌性腺瘤,或是腺瘤性腺瘤。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。