高血压药物可以更换吗

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脑梗塞现在左半身不活动前十年得过一次脑溢血现在在服用阿司匹林脑安颗粒尼麦角林雷米普利我想把雷米普利换成缬沙坦雷米普利吃下去干咳可以吗
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
涂秋云 主任医师 中南大学湘雅三医院内科 三级甲等
擅长:痴呆、神经康复。
指导意见:你好,可以的,但是缬沙坦药效柔和些,虽然副作用少,但是降压效果也偏弱,能稳定住血压还好,如果控制不住血压,可以试试替米沙坦或者坎地沙坦酯。
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于灵灵 副主任医师 华北理工大学附属医院内科 三级甲等
擅长:神经、内分泌科常见疾病治疗。
问题分析:根据病史描述患者可能高血压疾病,因为服用雷米普利有干咳症状,想知道是否可以换成缬沙坦。
意见建议:这种情况是可以换服缬沙坦的,缬沙坦属于ARB类降压药物,雷米普利属于ACEI类降压药物,ARB类降压药物诱发干咳的几率要大大小于ACEI类降压药物,所以可以换的。
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任翔 副主任医师 湖南省人民医院马王堆院区内科 三级甲等
擅长:神经内科疾病的诊治。
指导意见:如雷米普利不耐受,可以更换缬沙滩,换药期间注意勤监测血压。平素需低盐低脂饮食。
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宁世金 副主任医师 钦州市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:神经内科各种疾病的诊治,尤其对脑血管意外、脑梗塞、...
出现咳嗽的症状一般考虑和服用药物有关系。可以直接换成缬沙坦。
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黄兰芝 医师 聊城市人民医院传染科 三级甲等
擅长:感染性、传染性疾病科常见疾病治疗。(肝炎、艾滋病、...
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出现咳嗽的症状一般考虑和服用药物有关系。可以直接换成缬沙坦。
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相关问答

目前治疗高血压的药物主要有利尿药、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二体受体阻滞剂等。根据高血压患者的药物种类,结合临床症状,选择一种或多种药物联合用药的原则,只有控制血压稳定,才能减少并发症的发生,要根据患者的危险因素、器官损害和临床疾病情况来选择。高血压患者按照医嘱服用以上药物后,通常能有效地控制血压。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

孕妇可以吃的高血压药通常为长效钙离子拮抗剂类降压药。
怀孕期间血压会升高,严重的还会发展成妊娠高血压,本来就有高血压、血压控制不好的女性,怀孕期间血压过高,可能会导致子宫缺血,导致胎儿窒息。高血压患者妊娠期的治疗原则是不能随意停用降压药,长效钙离子拮抗剂类降压药,这种药物具有降压和抑制子宫收缩的作用,适合妊娠期患者,可以使血压稳定。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

高血压的降压药是不能频繁换的,如果频繁的换,会导致血压的反弹,导致血压下降,出现心慌等副作用。
目前,高血压的治疗主要是结合使用,而不是单用。药物组合能降低单次给药,增加病人对药物的耐受力和遵从度。当单一的治疗效果不好时,加大给药会增加副反应的风险,而且有些药物会随给药剂量而增加,而副作用会大于其所带来的益处,从而使药品的风险/收益比率变得消极。因此,高血压患者需要遵医嘱服用降压药,不要经常更换药物。

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高血压药不建议停。
由于高血压属于由很多因素所引起的一种病症,有关因素很难完全根除,至今尚无能完全治愈高血压的特殊疗效,一停降压药物,血压有可能恢复到原来水平,甚至会出现血压反跳的情况,短期内血压显着上升,对心脏和大脑、肾和其脏器受到了严重影响。所以需要根据不同类型和病情选择适合自己的降压药物,不能盲目用药。提示用药后血压符合标准者,仍按原剂量规律长期用药,切勿自行停药或增减用药次数,以免引起血压重复波动,宜在医师指导下调整。

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孕妇可以服用降压药,但是在治疗期间不能随意停药,但是可以根据降压药的种类和用量来调节。
常用的是长效钙拮抗剂类降压药,这些药物具有抑制子宫收缩的效果,是孕妇最好的选择,一天一次就能稳定的控制血压,其他的降压药物都会对胎儿产生作用,但是拮抗剂对胎儿的影响是最小的。孕期高血压的人除了要按时服药外,还要定期监测血压。

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服用降血压药后,患者的血压达到了标准,但在停药后仍会引起血压的变化,从而导致心、脑、肾、微血管等靶脏脏腑出现并发症,所以要牢记终生服用药的原则,要按时到正规的医疗机构进行复查,按照医生的要求进行合理的用药,同时要注意服用长效降压药,避免出现短期降压药引起的血压起伏。
高血压病人因为突然停药而导致的病情恶化,严重到致死的例子并不少见,不过在某些时候,也可以停止使用降压药,比如低盐饮食、体育锻炼等,如果血压已经回到了正常或者偏低的范围内,根据具体的检查和分析,可以停止使用。

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