先天性心脏病可以分为三大类,分别为左向右分流型的,在正常现象下体循环的压力是高于肺循环的,右向左分流型的,某些原因导致了右心室的压力升高并且超过了左心,从而使血流从右向左分流,无分流型的也就是左右两侧或者说动静脉之间没有出现异常的通路或者是分流。
室间隔缺损小于0.1-0.3cm时没有任何临床表现其不需要特殊治疗,在1岁半左右可以自行修复。对于缺损比较严重的患儿采用介入治疗和手术治疗,药物治疗可以积极地防止感染性心内膜炎的发生,也可以防止心力衰竭的发生。进行手术治疗需要择期进行,最佳手术年龄在3岁左。
如果为单纯的先天心手术治疗后或者缺损较小者,年龄小的宝宝可暂时不需手术治疗,但是年龄大了还是需要手术治疗。如果为复杂先心,请及时就诊手术治疗,平时注意增加机体抵抗能力,预防感染,病情变化及时就诊。
先天性心脏病室间隔缺损的生存期尚不清楚,这与其损伤的严重程度和处理方法有关。间质缺损比较轻微,只要及时进行手术,基本不会对生命造成任何的损害,其生存期与正常人相当。如果出现严重的房间隔缺损,通过外科手术,患者的心脏机能可以恢复正常,但生存期要比普通人短一些。如果不及时有效地处理,可能导致心内膜炎等并发症,对儿童的生命和寿命造成极大的危害。
先天性心脏病最常见是患儿生长发育明显的落后、体重增长缓慢、体格瘦小,小婴儿表现为吃奶无力、容易出汗,在秋冬季节,这部分患儿可能反复的呼吸道的感染、反复的肺炎,一旦肺炎还容易发生心力衰竭。还有一大类的患儿生长发育不受影响,可能也不会经常有肺部的感染,但是这类患儿临床可看见口唇、手指、脚趾末端甲床青紫,一旦发现青紫,这类患儿常常是复杂型的先天性心脏病,需要到医院做超声心动图来明确的诊断。
先天性心脏病室间隔缺损的治疗原则主要是鉴于室缺有自然闭合的可能,因而对缺损小、年龄小的病儿可随诊观察至2岁-3岁的可以进行手术治疗,对于极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者,可以保守治疗。