通常情况下，月经推迟小腹有下坠感可能是妊娠因素、疾病因素等导致的。具体分析如下：
如果患者的月经推迟小腹有下坠感，多是由于妊娠的合并症造成，比如怀孕后的先兆流产，难免流产或者宫外孕；也有可能是其他的疾病，比如附件的炎症或者内科的急性胃肠炎，存在外科的阑尾炎，需要进行针对性的检查和排除，同时检查血或者尿液HCG以及超声的检查，可以明确是否妊娠，确定妊娠的状态。通过体检，妇检，以及超声的检查化验查血查尿，就可以明确诊断和鉴别诊断，便于做进一步的处置。
一般情况下，月经推迟、腰酸通常不能判断是否怀孕。怀孕的先决条件是患者平时有正常的性生活，且未采取避孕措施，有停经史，出现恶心、呕吐等症状，宫腔内可见孕囊、胎心等，一般诊断为怀孕。需要注意的是，如果患者内分泌失调、过度劳累，都可能会引起月经推迟，且来月经前盆腔可能会充血，从而容易出现腰骶部酸痛的情况。因此，月经推迟、腰酸不一定是怀孕。
小腹下坠感可能是怀孕，也可能是月经期反应导致的。
1.怀孕：如果是在妊娠期间，会有受精卵着床的情况，也有可能是因为胚胎的成长，导致子宫逐渐变大。
2.月经期反应：在来月经的时候也可能会有腹部下坠的感觉，这是因为经期的时候盆腔充血，或者是因为子宫内膜前列腺素升高，导致腰部疼痛或者是腹部疼痛。在排卵的时候也会出现同样的情况。
如果是腹部有轻微的疼痛和腰部的疼痛，这并不代表着有妊娠的可能性。
妊娠初期，可能会有腹部隐痛和腰酸的现象，因为胚胎的生长状况不稳定，所以要注意子宫外孕和堕胎。如果出现小腹疼痛、腰酸背痛的症状，一般都会出现在月经之前或是经期，这是一种痛经的症状，这与卵巢荷尔蒙的水平、子宫内膜前列腺素升高、骨盆充血、经期情绪不通达等因素有一定的关系。
小腹有下坠感不一定是怀孕：
小腹有下坠感可能是月经将要来潮的表现，也可能是妇科炎症的表现，如生殖系统的炎症和泌尿系统的炎症，如输卵管炎、阴道炎、膀胱炎和尿道炎，或者是宫外孕破裂或者盆腔肿瘤性病变而引起的。如果是怀孕之后出现小腹坠感，要重点考虑可能是先兆流产或者宫外孕，所以当患者出现小腹下坠感时不一定是怀孕。
月经推迟腰酸，有可能是月经来潮前体内激素水平变化，导致的腰酸，可以暂时先观察几天，大多在月经来潮，或是干净之后，腰酸等症状会逐渐缓解或是消失。此外，月经推迟腰酸，如果有性生活史，要考虑怀孕的可能。
