通常在怀孕28周之前,胎盘位置是没有临床意义的,随着怀孕月份的增加,胎盘位置会逐渐上移,如果不打算要,是可以做引产手术的。建议术后适当休息,增加营养,平时不打算怀孕,需要做好安全避孕措施,避免意外怀孕,频繁流产对身体和子宫内膜是有伤害的。
在妊娠期胎盘正常的位置应该是位于子宫体部的前壁、后壁或者是侧壁。当胎盘位于子宫下段,胎盘的边缘达到或者是覆盖在宫颈内口上,胎盘低于胎儿先露部位就称为前置胎盘。
怀孕时,胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。在怀孕28周以后,如果胎盘附着于子宫下段,下缘达到或者覆盖宫颈内口,胎盘的位置比胎儿先露的部分要低,称为前置胎盘。
完全性前置胎盘,也叫中央型前置胎盘,指的是孕28周之后胎盘完全覆盖宫内口。孕妇卧床休息,少走动,避免用力解大便。若发生宫缩尽快到医院予抑制宫缩治疗,尽量延长孕周。若出血量多,则需及早终止妊娠以免危及母儿安全。
危险性偏小,但其个体差异较大。由于胎盘附着子宫下段部位较低,妊娠期易出血,所以分娩时易发生胎盘植入,出现产后出血,从而危及孕妇生命安全,甚至导致新生儿窒息。需做好预防措施。
凶险性的前置胎盘是指完全性的前置胎盘合并有胎盘植入。凶险性前置胎盘死亡率取决于产妇产前的诊断及救治医院的治疗水平。若产妇产前未能诊断出凶险性前置胎盘,盲目手术,手术中死亡率极高,若已诊断为凶险型前置胎盘,并到有处理经验及产后出血抢救能力的医院生产,一般死亡率就比较低。