血小板减少的原因是由于身体所形成的抗体攻击自身的血小板所致。血小板减少是因为血小板产生不足，脾脏对血小板的阻留，血小板破坏或利用增加以及被稀释。出现严重血小板减少，都可引起典型的出血症状。
肝功能不正常不会导致血小板下降，但治疗肝功能不正常的药物会导致血小板下降。血小板的主要作用就是参与凝血过程。血小板下降，可导致凝血功能障碍，表现为皮下出血，或出血后不易止血。一般停药一段时间后，血小板可恢复正常。
贫血是否会引起血小板减少要看什么性质的贫血，如果是地贫或是再障等原因引起的贫血是会有血小板减少的，血小板减少不一定会贫血，但是贫血有可能是会血小板减少，要看原因。
孕妇在怀孕期间出现血小板减少的情况如下：
孕妇血小板减少是孕期比较严重的现象，医护人员都比较重视。如孕妇孕前发现血小板减少，一定要按医生嘱咐做相关检查，如果是在产科医生手上，会做相关检查，找出血小板减少的原因，产科中引起血小板减少的原因，包括孕期特发的HELLP综合征、溶血性尿毒症也会引起血小板减少，产科医生会做相关检查，排除以上原因后再考虑是不是妊娠期特发的血小板减少。如果排除了产科因素，可能会建议孕妇去血液内科就诊，因为该问题有可能是血液方面的问题。
血小板减少会使血液难以凝固，还会出现皮下出血等。
可见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放、化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少的程度可以有不同的临床表现，可以出现皮肤的出血点、紫癫、瘀斑，牙龈出血在正常人及牙科疾病常见，因此反复的牙龈出血或出血后止血困难的，常提示血小板低等出血性疾病。还可以出现口腔黏膜血疱、鼻衄，偶尔会出现关节出血、肌肉及深部组织血肿、消化道出血，可以表现为呕血、便血、黑便等。泌尿道可以出现出血，表现为镜下血尿或肉眼血尿。
建议：切除脾脏是患血小板减少症患者较常接受的一种治疗方法。因而切除脾脏后免疫细胞将减轻对血小板的攻击。此举可控制疾病。
化疗后，如果血小板大于75乘以10的9次方每升以上，没有出血的症状，可以给予口服的升血小板药物，如果血小板低于50乘以10的9次方每升，可以给予重组人白介素-11治疗。如果血小板低于20乘以10的9次方每升，并且有出血的情况，除了应用药物治疗外，还需要联系血小板输注，防止严重出血。
