重症肌无力是神经肌肉接头处神经递质出现了传导障碍引起的一种病变。主要表现就是全身性的肌肉或者是局部的肌肉出现容易疲劳,尤其是活动后加重。早晨起床的时候症状比较轻,当晚的时候症状比较重。
重症肌无力的发病原因主要分为两大类,一类是先天遗传性疾少见,与自身免疫无关。二类是自身免疫性疾病最常见,发病原因尚不明确,普遍认为与感染,药物环境因素有关。同时重症肌无力患者中有65%-80%伴有胸腺增生,10%-20%伴发胸腺瘤。重症肌无力发病初期患者往往感到眼和肢体酸胀不适和视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。
小儿重症肌无力可以采用药物治疗和手术治疗。服用相关的药物和免疫抑制剂和静脉注射免疫球蛋白,还可以采取手术治疗,90%的病人有胸腺,切除胸腺是重症肌无力的有效治疗手段之一。
重症肌无力病人的治疗途径是由许多因素决定的,包括疾病的严重程度、分布、疲劳感的进展程度、功能受损程度等。周身无力,考虑是全身醒重症肌无力,这类胸腺切除,术前给予药物的免疫抑制治疗,及血浆置换或免疫球蛋白,以降低手术风险。术后应该采取免疫抑制治疗。
治疗重症肌无力的药物有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制药物(糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司、环磷酰胺)、丙种球蛋白。胆碱酯酶抑制剂是治疗所有类型MG的一线药物,其中溴吡斯的明是最常用的胆碱酯酶抑制剂。