宫外孕保守治疗后包块变大是正常还是恶化

会员112758999 24岁 已回复
我是今年10月14号最后一次月经的,11月18号发现月经推迟后就买试纸测试,显示两条线了,于是就抽血查,结果真是有了,12月1号阴道突然出血,照B超及阴超都显示右侧输卵管壶腹部宫外孕,于是马上住院进行保守治疗,吃药,打针,敷中药等治疗,住院后第一次抽血HCG显示2879,B超包块是2.3乘1.5cm,4天后再抽血HCG显示1532,然后隔3天后抽血HCG下降到410.5了,当时还照了B超,包块明显比之前大了一点2.5乘1.9cm,我想问这是病情加重的原因吗?我今天早上再次抽血HCG下降到120.1了,HCG下降,但是B超显示包块变大是不是代表病情加重了?如果不是,这个包块可以排出或者身体自身可以吸收完全吗?
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徐玲丽 医师 威海市妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:不孕不育
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指导意见:你好 有可能是宫外孕流产型的 因为胚胎脱落出血 包块变大 可能会排到腹腔内
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魏旭秀 医师 昆华医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科常见病的诊治。
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你好,包块变大的了考虑治疗效果不好的,需要手术治疗的,注意营养饮食的!
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刘晓飞 医师 邯郸市妇幼保健院妇产科 三级
擅长:人流,先兆流产,滴虫阴道炎,细菌性阴道炎,霉菌性阴...
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指导意见:你好,如果宫外孕保守治疗,hcg值下降的话,就不要太紧张了,包块变化可能会小一点,可以继续复查一下,如果包块慢慢变小,就可以,如果包块增大,需要手术处理
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王加琴 副主任医师 妇产科
擅长:妇科微诊疗手术,熟练运用宫腔镜和腹腔镜手术解决各种...
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问题分析:您好,宫外孕是妇科常见的疾病,由于受精卵在子宫上以外着床导致的,主要表现为停经腹痛以及阴道流血等,严重者可发生破裂导致大出血而引起休克。
意见建议:根据您的描述,考虑包块有增大的趋势,如果药物治疗效果不明显,建议您考虑一下手术治疗,祝您健康!
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李文媛 主治医师 妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
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问题分析:不可以,宫外孕也是怀孕,试纸只能测出来是否怀孕,测不到是宫内还是宫外,如果早期着急想知道,B超是看不到的。
意见建议:如果你的月经周期规律,为30天左右,停经6周左右(从末次月经第一天算起)到医院进行腹部B超检查,可初步明确是否为宫内妊娠。
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HCG正常不表示保守治疗成功的,如果包块逐渐增大也是需要引起警惕的,避免出血破裂的现象的,现在先注意避免过多的活动,并注意保持情绪稳定,是在医院住院观察的,如果出现有腹痛异常或者有出血明显增多就需要及时手术的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕如果发现的比较早,没有发生破裂的情况下,可以进行保守治疗。保守治疗主要是应用杀胚药物终止妊娠。然后用活血化瘀血用的中药促进包块的吸收。需要住院,在医生护士的密切观察下进行治疗和检查,一旦保守治疗失败仍需手术治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

一旦宫外孕保守治疗失败,出现破裂,首先会出现下腹部撕裂样的疼痛,阴道出血,如果出血严重,会引起失血性休克的。还会有下腹痛,反跳痛,局部压痛明显,血压下降,心慌等。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕治疗包括手术治疗和保守治疗,如果是保守治疗,用化疗药物抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织、坏死、脱落、吸收。所以说如果宫外孕保守成功,附件区的包块可以服用中药“宫外孕汤”,促进胚胎组织的吸收。如果手术治疗,直接将包块清除就可以了。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕如果保守治疗成功,首先要杀死胚胎组织,杀死胚胎组织之后包块要慢慢的消散,慢慢消散之后要完全吸收,包块完全消失时间因人而异,一般需要一个月左右,有的可能需要更长时间。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫外孕保守治疗包括完全吸收,大约需要一到两个月。建议定期测验血hcg直至下降至正常范围。可以配合应用一些中成药物,促进包块儿消散吸收。虽然低水平的hcg宫外孕包块破裂的可能性比较小,但是期间如果出现剧烈腹痛需要及时去医院。平时要注意休息,禁油腻辛辣刺激性饮食,禁止性生活,定期去医院复查。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声