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这种情况如何确诊为胰腺炎还是什么病症

会员112643862 20岁 悬赏3元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
第一次发病
11月28日时,两天胃口减弱,出现腹部饱胀情况,一天后疼痛加剧,在医院检查说是胰腺炎并治疗
治疗5天出院
后4天,又出现与第一次发病时类似的情况,又采取胰腺炎的治疗措施,
12月7日,CT显示脾脏大,肝内淋巴瘀滞,胰腺稍大
还是禁食禁引姑息治疗,
入院时尿淀粉酶1180,如今复查尿淀粉酶1960,血淀粉酶正常,降钙素原0.071,但无其他胰腺炎症状,医生怀疑可能为恙虫病。
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
景卫良 主任医师 大连市中心医院内科 三级甲等
擅长:胃炎,肠炎,溃疡病,肝胆疾患,甲状腺疾病,男女健康...
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问题分析:恙虫病是恙螨叮咬引起的虫媒传染病,叮咬处处出现一红色丘疹,可见于人体任何部位。丘疹增大、中心坏死即结痂而为焦痂。随着焦痂的成熟,患者突发头痛、发热、发冷、周身不适。顶部有水疱,实验室检查早期白细胞减少,以后增至正常水平。凝血障碍亦有,但发生播散性血管内凝血证候的仅偶见。肝酶增高,反映肝细胞损害。蛋白尿常见。注意有无被叮咬的历史和皮肤表现。提高警惕是对的,目前没有特异检查诊断方法。
意见建议:后4天,又出现与第一次发病时类似的情况,又采取胰腺炎的治疗措施,12月7日,CT显示脾脏大,肝内淋巴瘀滞,胰腺稍大,如今复查尿淀粉酶1960,血淀粉酶正常,降钙素原0.071,但无其他胰腺炎症状,医生怀疑可能为恙虫病。结合病史诊断,治疗胰腺炎同时,注意使用阿奇霉素,或喹诺酮类等抗菌药物对恙虫病治疗。
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张美玲 副主任医师 潍坊市第二人民医院传染科 三级甲等
擅长:病毒性乙型肝炎,乙肝肝硬化,艾滋病,狂犬病,结核病
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问题分析:你好,您的症状引起的原因很多,肝胆疾病,自限性,胃肠道炎症,恙虫病等都会引起
意见建议:建议到医院消化内科就诊通过查体及相关检查结果综合分析给予对症治疗,腹痛,腹胀淀粉酶升高多于消化道疾病等有关
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相关问答

一般情况下,胰腺炎可以通过白细胞计数的检查、血、尿淀粉酶测定、血清脂肪酶测定、血清钙测定以及血清正铁蛋白测定等方法进行确诊。具体分析如下:
通常来讲,在白细胞计数的检查中,如果胰腺炎感染严重,那么白细胞总数会增高。除此之外,血、尿淀粉酶测定对胰腺炎具有重要的诊断意义。其他的一些项目包括血清脂肪酶测定、血清钙测定以及血清正铁蛋白测定,可以配合B超与CT检查,均能显示胰腺肿大轮廓,渗液量。对于怀疑自己胰腺炎的患者,建议及时就诊,避免耽搁病情,使病情进一步加重。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胰腺炎,要通过具体症状进行确诊,并进行血常规、尿常规以及血尿淀粉酶等相应的辅助检查。具体分析如下:
通常来讲,胰腺炎发作时腹痛常表现为左上腹部疼痛,呈束带状的表现。此外还要进行血常规、尿常规以及血尿淀粉酶等相应的辅助检查。血常规当中的白细胞异常增高表明患者体内有炎症反应,血尿淀粉酶会异常的升高,比正常值多4-5倍。还可以采取腹部的彩超、胰腺的CT甚至增强CT与磁共振等影像学方面的检查,一般会表现为胰腺弥漫性肿大、周围渗出、回声不均匀。

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胰腺炎挂内科还是外科,需要根据实际情况进行判断。
胰腺炎属于一种很普遍的消化系统疾病,需要根据病情的轻重和处理方法来选择。如果是单纯的水肿性胰腺炎,可以挂消化内科进行抗炎、抑制胰酶的释放等药物,经过一定的处理,病情会慢慢的好转。如果是重症大出血坏死性胰腺炎,则是因为感染性休克、医源性脑病、昏迷等原因,必须进行外科治疗,如:胰腺被膜切开减压、腹腔引流灌洗、药物注入等。这种方法在临床上有很大的好处,特别是在手术中,可以结合血液透析、血液滤过等多种方法来进行救治,所以,胰腺炎的病人可以按照不同的情况来进行选择。

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胰腺炎吃米饭还是面条。
胰腺炎是一种消化系统的疾病,在胰腺炎的急性期和初期,不能进食大米和面条,要等到胰腺炎的症状稳定下来,或逐步康复,进入恢复期后,可以多喝点面条,少吃饭。面条是一种富含蛋白质的东西,可以中和胃里的胃酸,如果是因为胃部炎症导致的胃胀、胃酸等症状,大米是酸性的,吃多了会影响到胃部的愈合。另外,饮食方面要选择低盐、低脂、低油腻、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物,多吃一些富含维生素C、微量元素的蔬果,如芹菜、韭菜、香蕉、苹果、橘子等,对促进胰腺炎的消化、增强胰岛素的免疫力等都是有益的。

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通常来说,急性胰腺炎的预后情况取决于病情的轻重。
急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有盐酸布桂嗪片、盐酸哌替啶片、奥曲肽注射液等。而如果病情较轻,患者的预后通常比较好;但如果病情较重,预后可能不好。

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一般情况下,IgG4的检查指标主要是抽血进行血清学检查。如果结果为阳性,考虑是IgG4相关性胰腺炎。具有情况分析如下:
IgG4相关性胰腺炎是自身免疫性胰腺炎当中特殊的一种,临床上少见。当然,IgG4相关性胰腺炎也需要考虑是不是出现上腹部疼痛、腰背部放射痛等症状。根据血淀粉酶的检测结果来判断急性胰腺炎的病因。

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