怀孕38周出现腰痛的症状，可能与怀孕有关，也有可能与怀孕无关。在怀孕晚期时，随着子宫明显增大，腹部向前凸起，腰椎部位承受的压力明显增加。再加上怀孕期间内分泌系统的功能发生变化，分泌的孕激素水平升高。同时还会分泌松弛素，使脊柱部位各关节相对松弛，承受压力的能力下降，是引起怀孕晚期出现腰痛症状的主要原因。
出现这种情况的原因有子宫刺激、先兆流产、腰椎问题等。
第一，子宫后弯后斜，由于子宫体积的增加会对后腹膜造成一定的刺|激，从而导致腰部疼痛。
第二、如果有先兆流产，可能会导致腰疼，需要进行抽血、血液分析、黄体酮等方面的检测，同时还要进行b超，以明确胎儿的生长状况，以及胎儿的生长与停经时间的长短。
第三，腰椎有问题，例如腰间盘突出，妊娠期间子宫体积变大，体重增加，腰间盘突出会加剧腰间盘突出，出现腰疼，需要到正规的医院进行全面的体检。
腰疼的厉害的原因如下：
第一，腰部肌肉的急性扭伤，腰部的软组织受伤后会出现腰部的剧痛，这种痛感一般是持续的，在运动的时候会加剧，疼痛的位置一般都是固定的，患者能很快找到了痛处，疼痛基本不会扩散到下肢。
第二，腰椎骨折，好发于于老年患者及骨质疏松严重者，这些人群的脊椎力量减弱，在受外力的作用下，很可能会出现压缩性骨折，引发腰椎剧烈疼痛；出现下肢动作功能异常、排尿排便功能异常等神经受损症状。
腰疼的厉害可通过以下方式进行处理：
腰痛是很多病的常见症状，但是如果出现剧烈的腰痛，会使患者的腰部活动首先，特别是翻身困难时，可能与胸腰脊柱断裂有关。若有明显的创伤病史，应结合放射学检查进行确诊。没有明显的创伤的老人，考虑存在有骨质疏松症，在没有任何损伤的时候，就会发生脊椎的病理性断裂，病人经常会有腰部疼痛，难以翻动，要做核磁共振检查来确诊。对于年纪较小的病人，可以采用经皮椎弓根钉固定手术进行治疗。对于年龄较大的病人，可以采用行经皮椎体成形手术的方法进行治疗。
如果是腰疼的厉害，那么是要临产了，这是由于子宫下降进入盆腔，压迫韧带牵扯的疼痛，这种时候要到医院去进行待产，做相应的检查，比如胎心的检查。可以用热毛巾进行热敷，减轻局部的疼痛症状。孕妇要放松心态，不要太紧张。
孕38周腰疼的厉害有以下原因。
如果孕妈在孕38周出现腰痛的厉害时，孕妈需要密切观察是否有规律性的宫缩。以及肚子是否发硬或者是否见红，如果以上情况都出现时，说明孕妈出现了先兆生产的现象。孕妈应当及时到医院进行待产。同时孕妈在孕晚期要多注意休息，不要做剧烈的运动，随时观察胎动情况，以便及时到医院进行待产。