咯血和咳血都是因为呼吸道疾病引起的。出现咯血的症状是比较严重的肺部疾病，凶险性比较大，比如肺肿瘤、肺结核等。咳血一般是指痰中带血，痰中有血丝或者小血点，是痰液混合着少量血，一般是因为过度用力咳嗽、有肺炎的问题或者是肺癌早期的表现。
咳血咳了四五天，最常见的应该是肺结核，应该尽快到医院止血，止咳，完善一下胸部ct，结核分枝杆菌涂片，痰培养，ppd试验，明确诊断的情况下应该进行系统的四联抗结核治疗，同时如果咳血太过严重的导致贫血的，应该复查血常规，必要时进行输血治疗。还要饮食控制，不吃辛辣刺激食物，不吃油腻食物，避免剧烈运动，注意保暖，戒烟酒。
咳嗽后咯血不一定是肺癌，一般考虑可能是支气管扩张，或者是支气管炎剧烈咳嗽引起肺血管破裂，然后是肺癌，或者是肺结核。但是一定要去检查才能确诊，肺癌的表现，就是慢性的咳嗽，咳痰，咯血，身体比较消瘦。
咳嗽咯血的诱因可能为多种。如果支气管扩张即会出现反复的咳嗽、咳痰，进而咯血。其次，肺结核的病人也会咳嗽、咳痰，有些病人可能会出现午后低热、潮红盗汗也会导致反复咯血。此外若肺部出现肿瘤也会导致反复咳嗽或者刺激性的干咳反复咯血。
支气管炎是一种常见病、多发病，致病原因是由急性支气管炎未及时治疗，经反复感染，长期刺激造成的，如果孩子出现咯血的情况建议还是需要到医院进行血常规以及胸片检查以排除是否有结核病的可能性，同时一定要注意给孩子防寒保暖，饮食上避免辛辣和热量很高的食物，平时注意作息和保持良好的心情和生活习惯。
半夜咯血血量较多需要侧卧，以保障血能够从呼吸道流出，避免将健侧的气道堵塞。可以在医生的建议下服用止血的药物，也可以选择在支气管镜下进行止血。还需要做胸部CT、PPD检查、凝血四项等检查。如果还有肺结核，可以在医生的建议下服用抗结核的药物。如果是因为支气管扩张引起的，建议在医生指导下进行纤维支气管镜局部灌洗，如果有感染，要及时进行治疗。