二尖瓣前叶脱垂,二尖瓣重度返流,左心房扩大,左心功能测定正常...

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患者信息:女 31岁 浙江 杭州 病情描述(发病时间、主要症状等): 二尖瓣发现关闭不全,前叶脱垂10年,平日无大症状,最近体检心超多普勒显示主动脉,肺动脉内径正常,主动脉主波脉搏幅好,重搏波存在。左房扩大,余房室腔大小正常。收缩期二尖瓣前叶呈弧形凸入左心房,运动幅度增大,超过二尖瓣环连线3mm以上,舒张期呈快速挥鞭样向左室运动,瓣叶不厚,二尖瓣前叶肥大过长,二尖瓣口短轴切面显示瓣口开发时局部呈圆隆状突起,收缩期仍能合拢,但位置向后移,并偏向左房,M型显示,CD段呈“吊床样”改变,超过CD点连线2mm以上。室间隔与左室后壁不厚,逆向运动。心脏各结构连续完整。心律规则,HR:62.8BPM.左室收缩功能测定正常。三尖瓣可及轻度反流信号,Vmax:205cm/s,连续多普勒据此测定肺动脉收缩压21.8mmHg. 想得到怎样的帮助: 请问此种情况,除去手术有没别的改善方法,手术是什么样的手术,能微创吗?费用多少 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 未治疗过,无过敏,家族丽有心脏病史 如果不手术,怀孕能承受吗?
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李艳龙 医师 围场县南山咀乡卫生院内科 一级甲等
擅长:心脑血管疾病
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病情分析:你好根据你所描述的症状看可能是二尖瓣关闭不全,内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,保护心功能;对风心病积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎;适当使用利尿剂;血管扩张剂,特别是减轻后负荷的血管扩张剂,通过降低左心室射血阻力,可减少返流量,增加心排血量,从而产生有益的血流动力学作用。慢性患者可用血管紧张素转化酶抑制剂。急性者可用硝普钠,或硝酸甘油,或酚妥拉明静脉滴注。洋地黄类药物宜用于出现心力衰竭的患者,对伴有心房颤动者更有效。晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞。手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗;瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的死亡率低,长期存活率较高,血栓栓塞发生率较小。你这种情况不可以怀孕,风险太大。
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如果现在没有临床症状,只是心脏彩超提示左心房增大二尖瓣轻度关闭不全,不要紧。可以不需要特殊治疗,半年以后复查对比。定期监测血压、注意控制体重、饮食宜清淡,尽量减少脂肪类食物的摄入。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

这样的病症的治疗,其有效的办法就是通过手术的办法进行治疗的,通过手术治疗之后,就可以使其心脏的功能恢复正常,而防止其心力衰竭的病症的发生,赶紧的去三甲级别的医院进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

事实上,目前的情况应该考虑是二尖瓣脱垂导致的二尖瓣反流明显,导致左心房明显的增大,很可能需要做心脏换瓣手术,经过换瓣手术以后,从而能够有效的改善这种心脏增大的表现。

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擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣脱垂是由于二尖瓣在心脏的压缩下无法关闭,从而使瓣膜脱落进入心房。二尖瓣脱垂与瓣叶、瓣环、乳头肌等有关,二尖瓣脱垂在老年人和青少年中都有发生。
心脏听诊的时候出现了一些杂声,可以做心脏的超声检查。如果是严重的脱垂会引起心房增大、房颤、心力衰竭等情况,可以采取瓣膜修补或替换瓣膜来彻底清除二尖瓣。对于二尖瓣脱垂的轻微和中等程度的病人,应给予β-受体阻断药,并且要有规律的追踪。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

考虑可能会导致心脏血栓的形成,不能排除是否因为心脏器质性病变导致的,考虑需要进行手术治疗,以此来解除二尖瓣狭窄的情况,避免形成心脏类疾病,需要注意平时多休息,避免劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

左心功能可以检查心脏超声和BNP。心脏超声是无创的检查,可以观察心脏收缩和舒张功能。心脏超声可以测量射血分数,来评价心脏收缩功能。还可以对左心室舒张功能予以分级。BNP是抽静脉血来检查的。BNP升高,可以协助诊断心力衰竭。

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