一般来说，怀孕小腹痛首先考虑先兆流产或宫外孕。具体内容如下：
如果是怀孕早期，需进一步检查血HCG及孕酮，如HCG及孕酮低考虑先兆流产，需保胎治疗。可口服黄体酮软胶囊或肌注黄体酮进行保胎治疗。如果彩超提示宫腔内未见妊娠囊，则需高度警惕宫外孕可能，应监测彩超及血HCG及孕酮，确诊宫外孕需手术治疗。
日常应合理膳食，保证机体营养摄入充足，通常无其他饮食特殊禁忌或推荐。避免大量饮酒、浓茶及咖啡等。
左侧小腹疼痛伴有左侧腰痛，很可能是输尿管结石造成的，与不良的生活饮食习惯和尿液排出不畅有很大的关系。应及时进行泌尿系统超声检查和尿常规化验检查，查清病因，在指导下进行治疗，要清淡饮食，多饮水。
怀孕初期小腹疼痛需要排除阑尾炎，还需要排除附件炎，以及泌尿系结石的可能。需要化验血常规、C反应蛋白、降钙素原、尿常规，如果有感染征象的话，血常规、C反应蛋白、降钙素原都会升高。如果有泌尿系感染或者泌尿系结石，在尿常规中会出现血尿、尿蛋白。但是也要排除先兆流产的可能，需要在B超下监测胚胎发育情况。
孕妇在怀孕的时候出现小腹疼痛的情况如下：
孕妇在怀孕的时候出现了小腹部疼痛的症状可能是由于孕囊在子宫内增大会导致子宫出现增大的情况，可能会导致出现小腹部轻微的疼痛情况，需要在这个期间进行卧床休息，最好不要进行剧烈运动，避免导致出现流产，或者是早产的情况。若是孕妇小腹部疼痛的症状比较严重时，最好到正规的三甲医院进行B超检查，查看是否有盆腔炎，或者是有盆腔积液，流产的情况都有可能导致出现腹部疼痛的症状，需要进行消炎治疗和保胎治疗。
怀孕了小腹痛可能是生理性腹痛、先兆流产等原因。
怀孕初期，如有腹痛，通常被认为是生理性腹痛，主要表现为受精着床胎儿在发育过程中引起腹痛，如无出血现象，无需忧虑，如伴出血则表明先兆流产，必须安胎保胎。此外，若进食生冷不洁净之食品，导致急性胃肠炎，还会导致小腹痛，需要及时前往医院查明病因后对症治疗，以免对胎儿造成影响。