呼吸内科、肿瘤内科、胸腔外科,如果治疗需要请介入科会诊,当然也包括影像科门诊,可以向医生咨询该结节的大小、形状、性质等。呼吸内科医生会根据肺结节的大小和性质给予特殊的检查,包括胸部增强CT、经皮肺穿刺。
肺部结节大部分都是良性的,极少数的肺部结节是有癌变的可能性,现在检查4。3需要看是cm还是mm。如果是mm的情况下是非常小的,也没有看到癌细胞,不能说明是恶性肿瘤,可以定期随访,也可以PET到CT检查进一步筛查是良性的还是恶性的肿瘤,药物治疗对结节也没有太大效果。
肺结节患者根据结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等相关因素评估结节情况,治疗方法具体如下:
1、结节直径<5mm的患者需要定期复查胸部CT,半年或一年检查一次。
2、结节直径处于5-10mm之间的患者无明显临床症状,无特殊危险因素,建议3-6个月或1-2年追踪复查。
3、结节的直径>1cm的需积极干预治还要,同时进行增强CT、经皮肺穿刺或纤支镜活检等确诊结节性质,部分患者需考虑手术切除。
肺部的小结节,多属于陈旧性改变,不需要治疗,大的结节可以手术切除。肺炎等疾病治疗后,可以在肺部形成小结节,属于局部的肉芽肿,这种病变,复查的时候不会有明显的改变。如果是肺部肿瘤,可以形成比较大的肺部结节,而且可以快速增长。如果结节比较大,或者是小结节3个月后复查有明显扩大,则需要做手术切除,并做病理检查,排除肺癌。
肺结节阴影是指CT或胸部X线检查中发现的密度增加的结节状或圆形阴影,通常直径小于3厘米。肺结节分为三类。炎性结节主要由炎性感染引起,经过抗炎后会消失。结节可以是两厘米到五厘米相关的成像特征将会非常清晰。