一般情况下,小儿膀胱-输尿管反流综合征的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
1、药物治疗:轻度患儿使用持续性头孢克肟、青霉素等口服治疗,中度及重度儿患首先给予大剂量药物,感染控制后给予持续小剂量口服,可用敏感的抗生素,预防尿路感染的复发。
2、手术治疗:用改良的Lich-Gregoir法手术治疗膀胱输尿管返流,术后患儿症状均消失,手术效果良好,无输尿管狭窄等并发症发生。
输尿管肿瘤唯一的治疗金标准是半侧泌尿系切除,也就是输尿管癌治疗术,目前国内比较领先的技术是腹腔镜下的输尿管癌治疗术,且比较成熟,腹腔镜下一次手术成型,后期行随访治疗检查影像资料显示预后良好。术后需要2个月到半年定期做影像资料检查,或者行尿脱落细胞检查,如果均为阴性才比较安全,择期还需要行膀胱镜检查,膀胱镜下可以发现膀胱内比较隐蔽的病灶,这样不会漏诊。
可通过输卵管伞端造口术、输卵管开窗术、盆腔粘连松解术、输卵管根部切断术治疗。传统手术可以解决部分病人的不孕问题,术后积水和粘连可能很快再发,选择输卵管根部结扎术,术后进行辅助生育。
输尿管肿瘤的治疗方法有保守治疗和手术治疗,具体采用哪种治疗方案需要具体情况来进行。如果没有出现转移的情况就可以采用手术切除肿瘤组织来进行治疗,如果已经转移则可能通过保守的治疗方法来,以提高生存期限。
自发排石,对于较小的结石,可以通过多饮水,多运动促进结石排出,对于直径大于6毫米的结石,由于其直径大于输尿管内径,一般无法自行排出体外,往往需要进行体外震波碎石。
输尿管末端结石一般小于0.6cm,结石光滑,输尿管无畸形狭窄等情况,可以通过应用药物,同时注意多饮水,保持每日尿量超过2000ml,平时多运动,协助结石排出。大的结石,不容易自行排出,可以行输尿管镜联合钬激光粉末化碎石后,小碎石经尿液排出。