七岁还尿床,检查隐性脊柱裂,怎么治疗

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七岁还尿床,检查隐性脊柱裂,怎么治疗
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朱俊宁 威县中医院1内科 二级
擅长:高血压、心脏病、小儿疾病、过敏性鼻炎
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脊椎两侧椎弓在生长发育过程中逐渐靠拢,于后部中央处相互融合,并后伸成棘突。如胚胎发育期软骨化中心或骨化中心缺乏或两侧椎弓在后部不相愈合,即形成脊椎裂,多好发于骶1、骶2或腰5。X线片上显示的椎弓缺如,实际上仍有软骨或纤维组织相连,只是X线能穿透所致。脊椎裂可以为一窄缝,亦可广泛敞开,椎板变形,棘突缺如或短小飘浮,形成游离棘突,或随分离的椎弓偏向一侧。如脊椎裂只累及骨结构,没有椎管内的组织从裂隙中向后膨出,称为隐性脊椎裂。这是一种相当多见的先天性脊柱畸形,发病率约为10%。
意见建议:
脊椎骨裂,不知是先天性还是损伤造成,如果是损伤造成的骨裂,中医用药可以很快治愈.一般有25到30天左右可以愈合牢固,恢复正常.在没有治愈前,不宜过多的活动腰部,以免加重骨裂损伤.如果是先天性的,平时多加注意就可以,不宜做过多剧烈活动就可.
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相关问答

隐性脊柱裂通常并不会引起患儿出现明显的症状,如果隐性脊柱裂,引起比较长时间的尿床,在5到6岁以后,仍然不能很好地控制自主排尿,在夜间反复发生尿床,必要的时候需要考虑,通过神经外科手术的方式来处理局部脊髓和神经根的粘连,这样才能使脊髓圆锥的功能,得到很好的恢复,避免尿床以及更加严重的尿便失禁等功能障碍的发生。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,隐形脊柱裂导致尿床应该是局部有黏连,可导致脊髓受到牵拉出现脊髓功能缺失,出现尿床现象,患者应该尽早进行手术治疗。
对于持续尿床的病人来讲应尽快行脊柱核磁共振检查,明确脊柱裂部位,观察在局部有无粘连及脊髓脊膜膨出情况以及脊髓低端所处的位置,有无肿瘤等的生长,对于有脊髓栓系或肿瘤生长的患者要尽早进行手术治疗,将包块切除,并且行神经松解,椎管减压,并且将膨出的神经组织回纳入椎管内术后予以积极康复训练。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,隐性脊柱裂尿床应及时就医治疗,具体如下:
隐性脊柱裂是指有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出的情况,一般没有明显症状。如果隐性脊柱裂患者出现尿床的情况,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。
在日常生活中,患者应谨遵医嘱,积极配合治疗,家属应多关注患者的情况,帮助患者进行康复训练。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

少数患者因发育过程中脊髓和神经根受到牵拉和压迫而出现下肢无力、尿失禁、骶神经分布区感觉障碍等。对于此类病人应尽早完善腰骶椎MRI检查,明确脊髓受累阶段,是否合并脊髓拴系等其他畸形,及时进行手术治疗,解除脊髓和神经根受累,方能使病人的排尿障碍得以改善。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

骶1隐性脊柱裂一般需要外科手术治疗。隐性脊柱裂是一种复杂的先天神经管发育畸形,常合并脊髓拴系综合征。一旦出现膀胱直肠和下肢功能障碍,往往被认为是不可恢复的,将需终生护理。只能外科手术干预治疗。显微外科的应用,使术中的解剖显露更为清晰,手术更为精细,使手术有可能造成的脊髓损伤降低到最低程度。

隐性脊柱裂患儿的神经在生长发育过程中受到进行性的机械性损伤,这种损伤来自于未完全闭合的神经管与皮下组织或骨性结构粘连导致的持续和因活动产生的间断牵拉作用。因此应尽早充分游离松解脊髓和神经,能够使由于脊髓缺血、变性等病理变化造成的神经功能障碍有逐渐恢复的可能。

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隐性脊柱裂多数无明显神经功能障碍,仅在脊柱MRI等神经影像学检查时才意外发现。少数病人因发育过程中脊髓和神经根受到牵拉和压迫而出现下肢无力、尿失禁、骶神经分布区感觉障碍等。对于此类病人应尽早完善腰骶椎MRI检查,明确脊髓受累阶段,是否合并脊髓拴系等其他畸形,及时进行手术治疗,解除脊髓和神经根受累,方能使病人的排尿障碍得以改善。

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