咳嗽是呼吸系统疾病的一个主要症状。尤其是肺癌的患者,早期主要表现为咳嗽,咳痰,痰中带血。但是也有一部分肺癌患者,没有咳嗽的症状,主要以肩背部疼痛或者是腰部疼痛为首发症状。通过检查,已经确诊为肺癌晚期。所以,咳嗽时间的长短,不能作为肺癌的一个诊断指标。随着生活水平的提高,体检越来越受到人们的重视,体检对早期肺癌的诊断意义重大。
如果宝宝连续数个月不能缓解,建议及时去正规的医院做细菌培养、药物敏感实验和过敏原检测,看看是不是细菌感染、结核杆菌感染、百日咳杆菌感染等导致的。是否与冷空气、花粉、尘螨、异体蛋白等因素有关;此外,还需要考虑到细菌的抗药性。如由支原体所致,可用大环内酯类药物进行处理;如果是过敏性疾病,可以服用孟鲁司特钠咀嚼片等;免疫力低下的患者可以服用中药进行调理。首先要确定原因,在医生的指导下排除原因,再进行后续的处理。
不一定是肺癌,可以导致慢性咳嗽的原因很多,比如感冒、急性喉炎、急性气管、支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病、肺炎、咳嗽型哮喘、肺部的真菌感染、肺结核等,均可以导致长期的慢性咳嗽。
孩子咳嗽可能是上火,跟感冒的问题也有关系,可能是存在气管炎的问题引起的,可以确定是否存在炎症感染的问题,可以使用药物进行消炎治疗的。及时带孩子去医院就诊,避免发展成为肺炎。
孕妇出现痰多咳嗽,常常是由于上呼吸道感染,或者是急慢性支气管炎引起的表现。由于孕妇反复咳嗽,可能会引起宫腔内压力增加,甚至会导致出现胎膜早破,以及先兆早产现象,所以需要去医院呼吸内科检查血常规,来判断有无细菌感染。如果有细菌感染,就需要服用阿莫西林、头孢地尼等抗生素进行治疗。如果没有明显感染,这时候就可以直接雾化治疗。
问题分析:咳嗽半年余,疑似合并咽炎,药物治疗疗效欠佳。2年前胃镜检查提示贲门炎。拟明确咳嗽的原因及进一步诊疗方案。
指导建议:1)疑似反流性食管炎合并咽炎,建议到消化科就诊。2)建议首先完善一般化验及辅助检查,包括血常规、CRP,PCT,CEA等基本化验,以及胸部CT检查,包括喉镜检查。3)如果上述检查未见显著异常,建议幽门螺旋杆菌检查,及胃镜检查。4)目前疑似反流性食管炎合并上呼吸道感染,可口服雷贝拉唑,联合吗丁啉治疗2-4周观察。