胃酸

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总是胃反酸怎么回事
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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根据你的症状反流性食管炎和十二指肠溃疡的可能性较大。反流性食管炎的话,可以用一些制酸药(像信法丁、奥克),再加上促进胃动力药物(像吗叮啉),如果是溃疡的话,最好再查一下呼气试验,是不是有幽门螺杆菌。最好还是做个胃镜确定一下再治疗
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【治疗措施】

(一)一般治疗 饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。

(二)促进食管和胃的排空

1.多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。

2.西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,几无不良反应。

3.拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。

(三)降低胃酸 ①制酸剂 可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。疗程均为6~8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍 。③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状。

(四)联合用药 促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

本病在用经好转而停药后,由于其LES张力未能得到根本改善,故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药,或有症状出击时及时用药,则可取得较好疗效。

(五)手术治疗 主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效,反复出血,反复并发肺炎等病情。
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相关问答

表现为反胃,恶心,呕吐酸水,腹痛,腹胀;还会感觉有烧心疼痛不舒服;溃疡发生时会有饭前疼痛,饭后减轻,或者夜间发生疼痛,可能伴有上消化道出血,表现为黑便;长期反酸会有胸骨后梗阻感,即吞咽困难;反酸损伤咽喉部或误吸入肺部后会有声音嘶哑,咳嗽,哮喘甚至是肺炎等呼吸道症状;长期反酸会损伤食管,会有胸骨后疼痛,可向背部颈部放射。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

胃酸可以使用一些消炎药物来改善,而且的话注意调整一下饮食的三餐规律,不要暴饮暴食,避免刺激油腻生冷的食物,不易消化的食物。并且的话平时要注意保持好情绪,不要着凉,要注意可以做一个胃镜检查的。

王燕主任医师中医科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

通常情况下,患者可以适量吃面食、新鲜的水果和蔬菜等食物来抑制胃酸。具体情况分析如下:
吃面食:胃酸过多的患者可以适量吃面食,比如包子、面条、豆浆、小米粥等,可以稀释胃酸,保护胃黏膜。
新鲜的水果和蔬菜:胃酸过多的患者可以适量吃新鲜的水果和蔬菜,比如西红柿、葡萄等,为人体补充维生素,进而促进患者身体的恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,胃酸的症状可能是胃痛、泛酸、胃部灼烧感等。具体情况分析如下:
胃酸是胃部的一种分泌物,它是人体最重要的消化液,主要用于初步消化食物,同时胃酸也能杀灭大部分进入胃部的细菌。但是胃酸分泌过多也会损害消化道,因为胃酸具有强烈的酸性,会腐蚀胃部粘膜,引起胃痛、泛酸、胃部灼烧感、胃溃疡等症状;胃酸过少会影响消化吸收功能,导致营养不良。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃酸能吃西红柿,但注意适量,具体分析如下:
胃酸可以适量吃蒸煮的西红柿,因为西红柿中含有丰富的纤维素、无机盐、维生素等,有助于胃粘膜的修复,促进胃肠道的蠕动。不能空腹吃,否则会对胃粘膜造成很大的刺激,会增加胃酸的分泌,从而导致病情恶化。另外,生西红柿不宜食用,因为生西红柿具有较强的酸性,会加重胃酸,造成烧心、反酸、胃痛等不适。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃酸应该用一些调节胃肠功能和抑制胃酸分泌的药物。多吃碱性食物如苏打饼干、焦面包,多饮红茶。严重的胃酸过多症,可用生姜和普洱茶一起煮,喝汤。宜食含碱成分的食物,如菠菜、油菜、关头卷心菜等新鲜蔬菜与水果;少食含酸的食物,如豆类、花生、醋、油脂食品等。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。
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