周某某,女,62岁,因乏力,纳差,腹胀,皮肤瘙痒2月。

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周某某,女,62岁,因乏力,纳差,腹胀,皮肤瘙痒2月。
患者2月余前无明显诱因渐感全身疲乏不适,伴腹胀,恶心,无呕吐,食欲下降,皮肤瘙痒。无发热,无咳嗽,无盗汗,睡眠欠佳,尿黄,大便稀。既往无肝炎,结核,血吸虫病史。有高血压病史,一直在服药,无糖尿病史。入院体检:T 36.7度,P78次/分,R20次/分,BP180/100mmHg.神清,面色晦暗,全身浅淋巴结无肿大,巩膜轻度黄染,心肺正常.无腹壁静脉显露,腹平软,肝未触及,脾肋下1cm,质中无触痛,移动性浊音阴性,神经系统检查无异常.
实验室检查:肝功能:TBIL:39.4umol/L IBIL:14umol/L A/G:37/42 ALT/AST:76/57 r-GT:365V/L AKP:236uh 胆汁酸: 26.8umol/L pT 11s
血糖:8.62mmol/L(3.5-6.1) AFP:4.0IU/ml 乙肝,丙肝标志物均为阴性,大便常规正常,尿液分析正常
血细胞分析:白细胞:1.5x109/l 血小板:37.4x109/L 红细胞:4.44x1012/L
铺助检查: B超:胆结石. 心电图:正常.
请问,1完善哪些检查? 2诊断及鉴别诊断? 3治疗方案?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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唐龙 医师 重庆市潼南中心医院内科 二级甲等
擅长:内科
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你好,根据你的描述要考虑有糖尿病的存在,主要完善两对半、肝胆的超声检查,明确有无肝胆疾病再具体治疗。
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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

胃炎患者腹胀可以通过药物进行治疗,具体分析如下:
胃炎患者如果出现腹胀,可以先服用消炎、抗感染的药物,最好是去医院消化内科,在医生的指导下使用头孢呋辛、头孢孟多、头孢曲松等药物,这样才能有效地控制炎症,减轻腹胀。同时,腹胀还会导致胃动力下降,需要及时服用吗丁啉、四磨汤等促进胃动力的药物,建议患者遵医嘱使用药物。

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一般情况下,癌症患者腹胀可以通过以下几种方式进行治疗:
1.根治腹胀的最好办法,就是手术切除癌细胞,将癌细胞彻底的清除。
2.对于晚期肿瘤无法根治的患者,应根据导致腹胀的原因采取相应的治疗措施。比如:由于肿瘤腹膜转移所致腹水所致的腹胀,可以通过局部腹腔灌注化疗来控制腹水,从而达到减轻腹胀的效果。
3.对症治疗,比如可以通过服用利尿药来提高排尿的效果,减轻腹水,减轻腹胀;还可以服用莫沙必利,多潘立酮来改善肠胃蠕动,还能缓解因消化不良而导致的腹部肿胀。

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一般情况下,脂肪肝患者一般不会出现腹胀。具体分析如下:
脂肪肝是肝脏脂肪堆积导致的,此时脂肪肝患者一般不会出现腹胀的情况,但是如果是脂肪肝,造成肝细胞的坏死,肝脏的损伤,就会出现消化系统的异常,出现厌油、恶心、腹胀、腹痛、腹泻等表现,说明是脂肪性肝炎。要做好保肝、促进胃肠消化、饮食控制、运动锻炼等方面的综合治疗;另外还需要考虑有没有肠胃方面的问题。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
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