周某某,女,62岁,因乏力,纳差,腹胀,皮肤瘙痒2月。

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周某某,女,62岁,因乏力,纳差,腹胀,皮肤瘙痒2月。
患者2月余前无明显诱因渐感全身疲乏不适,伴腹胀,恶心,无呕吐,食欲下降,皮肤瘙痒。无发热,无咳嗽,无盗汗,睡眠欠佳,尿黄,大便稀。既往无肝炎,结核,血吸虫病史。有高血压病史,一直在服药,无糖尿病史。入院体检:T 36.7度,P78次/分,R20次/分,BP180/100mmHg.神清,面色晦暗,全身浅淋巴结无肿大,巩膜轻度黄染,心肺正常.无腹壁静脉显露,腹平软,肝未触及,脾肋下1cm,质中无触痛,移动性浊音阴性,神经系统检查无异常.
实验室检查:肝功能:TBIL:39.4umol/L IBIL:14umol/L A/G:37/42 ALT/AST:76/57 r-GT:365V/L AKP:236uh 胆汁酸: 26.8umol/L pT 11s
血糖:8.62mmol/L(3.5-6.1) AFP:4.0IU/ml 乙肝,丙肝标志物均为阴性,大便常规正常,尿液分析正常
血细胞分析:白细胞:1.5x109/l 血小板:37.4x109/L 红细胞:4.44x1012/L
铺助检查: B超:胆结石. 心电图:正常.
请问,1完善哪些检查? 2诊断及鉴别诊断? 3治疗方案?
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好1就是胆结石引起的黄疸性皮肤瘙痒,以解除梗阻为治疗原则。
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丁型肝炎病毒多在乙型肝炎病毒感染的基础上以重叠感染的形式与乙型肝炎病毒共存。这种双重感染易导致重型肝炎、慢性肝炎、肝硬化甚至于原发性肝癌。故积极控制丁型病毒感染有重要意义。具体的治疗方法有:一般保肝治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗。其治疗方法与乙型肝炎相同。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

胃炎患者腹胀可以通过药物进行治疗,具体分析如下:
胃炎患者如果出现腹胀,可以先服用消炎、抗感染的药物,最好是去医院消化内科,在医生的指导下使用头孢呋辛、头孢孟多、头孢曲松等药物,这样才能有效地控制炎症,减轻腹胀。同时,腹胀还会导致胃动力下降,需要及时服用吗丁啉、四磨汤等促进胃动力的药物,建议患者遵医嘱使用药物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

纳差病是由中医所说的证候所致。是指进食量的降低,也就是胃部能够吸收的东西。一般纳差并不是独立存在的,而是伴随着食欲下降、恶心、呕吐等。常见的病症有:消化不良、胃炎、胆囊炎、胰腺炎、肝炎等。如果是重度的病毒感染,或者是心脏不全,都会导致消化能力下降,从而导致纳差。需要做的是胃镜,肝胆,胰脏彩超,肝功能等。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,癌症患者腹胀可以通过以下几种方式进行治疗:
1.根治腹胀的最好办法,就是手术切除癌细胞,将癌细胞彻底的清除。
2.对于晚期肿瘤无法根治的患者,应根据导致腹胀的原因采取相应的治疗措施。比如:由于肿瘤腹膜转移所致腹水所致的腹胀,可以通过局部腹腔灌注化疗来控制腹水,从而达到减轻腹胀的效果。
3.对症治疗,比如可以通过服用利尿药来提高排尿的效果,减轻腹水,减轻腹胀;还可以服用莫沙必利,多潘立酮来改善肠胃蠕动,还能缓解因消化不良而导致的腹部肿胀。

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出现肝癌晚期,比较严重的对病患的生命危害很大。患了肝病之后应该多吃蔬菜水果,这样有利于疾病的恢复。在当地医生的指导下服用药物进行治疗。比较容易出现肝区疼痛不适,也会出现食欲差,出现疼痛比较严重。这个时候可以到医院做相关的检查的,如果是出现了肝癌。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,脂肪肝患者一般不会出现腹胀。具体分析如下:
脂肪肝是肝脏脂肪堆积导致的,此时脂肪肝患者一般不会出现腹胀的情况,但是如果是脂肪肝,造成肝细胞的坏死,肝脏的损伤,就会出现消化系统的异常,出现厌油、恶心、腹胀、腹痛、腹泻等表现,说明是脂肪性肝炎。要做好保肝、促进胃肠消化、饮食控制、运动锻炼等方面的综合治疗;另外还需要考虑有没有肠胃方面的问题。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
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