荨麻疹的本质是一种过敏反应，常见的能引起荨麻疹的过敏原有：
1、食物，如动物性蛋白（如鱼、虾、蟹、贝壳类、蛋类等）和植物或水果类（如柠檬、芒果、葱蒜等）。
2、吸入性过敏，如花粉、灰尘、动物皮屑、真菌孢子、挥发性化学品和其他经空气传播的过敏原等。
3、某些药物如解热镇痛药，阿托品，阿司匹林，吗啡奎宁，磺胺类药物，抗生素类药物及生物制品等。
荨麻疹是由多种原因引起的。一般情况下，如果是急性荨麻疹，是很难确定过敏原的。患有慢性荨麻疹的人要注意，如果接触了某些物品会引起过敏，在日常生活中要尽量避免接触到过敏原，以减少病情的发生。荨麻疹是由动物性、植物性和化学性三类引起的。动物的毛发、蚊虫、毒液、水母等都属于动物。植物性过敏原包括一些植物的根茎、花粉、果实等，常见的是漆树、豚草、银杏、猫眼草等。化学物质引起的荨麻疹也是比较常见的，化学物品有很多种，其中以镍、铁等金属为主要成分。日用物品，如乳胶手套，洗衣粉，清凉油，胶水等。如洗发水，沐浴露，护肤品等。药物性荨麻疹是由药物引起的，不是荨麻疹，而是一种药物性皮炎。
一般情况下，急性荨麻疹过敏原可能是病原微生物、药物、刺激性食物等，具体内容如下：
1.病原微生物：如果患者免疫力、抵抗力较差，可能会对病原微生物易感，容易出细菌感染、病毒感染等情况，因此，病原微生物可能是急性荨麻疹的过敏原。
2.药物：青霉素类、头孢菌素类、血清制品等药物可能会导致患者出现机体变态反应，可能会作为过敏原诱发急性荨麻疹。
3.刺激性食物：刺激性食物是急性荨麻疹的常见过敏原，如鱼、虾、辣椒、韭菜、酒等食物。
小孩子荨麻疹老是晚上起想确定过敏原需要做相关的过敏原检测，患者可以到医院抽血检测过敏原，或者做皮肤点刺试验、斑贴试验等。如果怀疑是环境因素导致的，也可以采取排查法，比如怀疑是尘螨过敏，可以做好室内的清洁工作，清洗床单、枕套等，如果能够换环境也可以尝试，通过上述方法可以逐步寻找到引起小孩子荨麻疹的过敏原。
如果需要明确皮肤过敏原，可以采取血清IgE检测、皮肤斑贴试验、皮肤点刺试验等方法。
1.血清IgE检测：IgE是介导Ⅰ型变态反应的抗体，其升高多与过敏性哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等因素相关。因此，在确定皮肤过敏原时，可以进行血清IgE检测，将抽取的静脉血进行化验，明确体内抗体情况，以分析过敏原。
2.皮肤斑贴试验：在明确过敏原时，临床上常用皮肤斑贴试验，需要将可疑过敏原敷贴在背部、上臂等部位。如果所敷贴的物质中存在皮肤过敏原，局部通常会出现比较明显的免疫应答，产生水肿、瘙痒等症状。
3.皮肤点刺试验：在接触皮肤过敏原时，局部通常会释放组胺，使毛细血管扩张。因此，在检查皮肤过敏原时，可以采用皮肤点刺试验，将致敏原液刺入皮肤表层，并观察局部反应。如果对该类原液过敏，一般会在试验进行15分钟内出现瘙痒、泛红等表现。
引起这个疾病的病因，主要是由于过敏体质并且接触了过敏原所导致的。过敏原是不清楚的，所以可以到医院皮肤科做一个过敏原的检测才能够明确，并且还要积极地避免接触过敏原，可以使用一些药物进行治疗。
