降压药问题

会员105282580 60岁 已回复
男,60岁,血压高,服用降压药得高宁几年,早晚各一片,近几个月改为早晚各两片,仍达不到血压标准值,问还能加量吗?或者推荐一种效果更好的降压药
补充提问:
症状:血压升高 最近一次血压值:140/92mmHg 平时血压值大约:140/92mmHg 吸烟:30年,30支/日 饮酒:经常,3年,5两/日 家族史:脑卒中,高血压 
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晓琴 主任医师 淮北市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,...
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你好,现在血压是多少?不需要再加量了,最好联合服用贝那普利。注意低盐饮食,按时休息。
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冯波 山西医科大学第二医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,腹泻,反流性食管...
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指导意见:你好,你现在在吃药的基础上的血压是多少呢?如果还是高,建议换种药物~老年人最好是吃钙拮抗剂类降压药,如施慧达等,亲。请你对我的服务做出评价。谢谢
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杨虎锋 医师 寺河卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性结肠炎,呃逆症,出血性脑中风
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指导意见:你好结合你说的情况分析多考虑是由于长时间服用一种抗血压药所形成的耐药性所致,建议你可以考虑及时调整治疗方案和药物,希望能对你有帮助
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付楠楠 医师 勉县勉西铁路医院内科 一级甲等
擅长:冠心病,低血压,心肌梗死,心绞痛,动脉硬化,心律失...
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指导意见:这位患者您好结合您的情况建议您前往心内科规范降压方案
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黄祥薇 医师 开江县新宁社区卫生服务中心中医科
擅长:肺气肿,感冒,肺炎,呼吸道异物,支气管肺炎,支气管...
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指导意见:你好,根据你的描述建议可以更换一种降压药。具体的用药要根据现在的情况有没有什么并发症来选择高血压的用药。比如高血压带心绞痛用倍多普利类的药物等等,也可服用两种降压药。
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李乐 医师 长沙蓝盾医院中医科
擅长:针灸,推拿,针刺,艾灸,刮痧,经络,穴位,按摩
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指导意见:你好,根据你描述的情况来看,可以考虑联合用药,这样降压效果好些,同时注意低盐饮食,戒烟限酒。
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相关问答

一般来说,对于1级高血压以下的轻度高血压患者,可以通过日常的饮食和运动来控制血压。
1级高血压或血压处于正常范围内,可以进行有氧运动,增加耐力锻炼,每天摄入6克的盐,日常生活要有规律,不要熬夜,每天不要喝咖啡等刺激性的饮料。经1~2个月的随访,部分病人的血压可恢复到正常水平。如果通过以上方法仍然无法降低血压,就必须吃药。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,并没有什么进口降压药最好这种说法,具体分析如下:
常用的进口降压药有拜新同、络活喜、代文、倍博特等。拜新同、络活喜都是钙离子拮抗剂,主要是通过抑制细胞外钙离子进入细胞,从而削弱细胞的收缩力,减少血管平滑肌收缩力。缬沙坦胶囊是一种血管紧张素胺受体拮抗剂,具有抑制血管紧张素胺的作用,使血管扩张,从而降低血压,其副作用也不大。

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吃降压药脸红是否正常,需要根据实际情况来判断。
如果患者吃的是马来酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等钙离子拮抗剂,这些降压药都会导致脸红。这种药能使患者的皮肤变得通红,还会出现头晕、头疼等情况,这是正常的。口服利尿剂、ACEI制剂、ARB制剂、β受体阻滞剂等都不会导致脸红,如果有脸红可能过敏了,这种情况下通常不正常。

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一般来说,醛固酮高的患者优先选择吃螺内酯这一类的降压药,也可以联合服用ACEI或ARB类的药物。醛固酮高时要警惕是原发性醛固酮增多症等疾病所继发的高血压,应该首先针对原发性醛增多寻找原因。建议患者在医生的指导下合理的使用药物,因为药物通常具有一定的副作用,以免出现不良症状。
此外,如果患者的症状严重,应该前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。

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伟哥一般指西地那非,是治疗男性勃起功能障碍的药物。一般吃降压药24小时后可吃西地那非。
降压药影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。如果病人在服药期间使用西地那非,会导致血压过低,从而增加副作用。如果同时使用硝酸盐类的药物,会造成血管膨胀,会造成严重的血压下降。

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不同类型的降压剂有利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。
利尿药是一种具有降压效果的药物,其作用是清除体内的钠盐,从而降低细胞内的体积,从而降低周围的血液循环。β-受体阻断剂能起到降低血压的效果,其主要功能是降低心脏的收缩力和降低心跳速度。钙离子阻断剂可使细胞外钙离子向细胞中渗透,从而降低血管收缩抗性,从而使血压下降。血管紧张素转化酶的抑制剂是通过对血液循环系统和细胞内的血管紧张素进行抑制,降低血管紧张素II的产生,并能有效地降低缓激肽的降解,起到降低血压的效果。

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