大部分原因都是口腔局部的问题，比较多见的是牙龈炎或者牙周炎，牙龈炎早期会有出血，大部分都是因为牙龈处有食物残渣和软垢的刺激引起的，牙龈始终处于充血的状态，所以比较多。
早上起来口苦牙龈出血考虑与牙龈炎、牙结石等因素相关。
牙龈炎、牙结石附着在牙龈之间，可能会出现口苦刷牙的情况。患者需要去医院进行清洗，一般是用超声波洗牙，也就是半年一次的口腔护理。之后在日常生活中要注重口腔卫生，使用巴氏刷牙方法，用牙线清洗牙缝。此外，牙周炎、牙周脓肿、龋齿等疾病也可能导致早上起来口苦牙龈出血。
牙周炎晨起流血很正常，应进行洗牙、牙周刮治等。
牙周炎患者自身牙龈较脆弱、红肿、萎缩，有炎症当然是要流血的。牙齿表面会产生一层很薄的白色薄膜，称为牙菌斑，是一种细菌附着在牙面上而引起的炎症反应。出血时可及时漱口，问题不大，主要是为了避免日后发生此类事件，因此，应进行洗牙、牙周刮治等，经过如此加工后，此牙龈炎症消退，则不流血。
早上刷牙干呕出血可能是慢性咽炎、反流性食管炎等问题导致的。具体内容如下：
慢性咽炎可能会导致早上刷牙干呕出血，这是因为干呕会造成喉咙粘膜的裂开而导致出血。如果出血量不大，通常2-3次，则可以使用一些清淡的生理盐水来漱口，进而改善情况。如果是大量呕吐，或者是有消化性溃疡，则可能还存在反流性食管炎的情况，建议患者就医治疗，改善问题。
口腔出血多是由于牙龈出血导致的，而牙龈出血，大多是由于牙结石过多引起的牙龈炎或者牙周炎导致的。如果平时不是特别注意口腔卫生，没有按时刷牙饭后漱口的好习惯，就有可能导致食物残渣在口腔内大量残留，软垢慢慢钙化就会形成比较坚硬的牙结石，牙结石会刺激牙龈，引起牙龈红肿出血。
血液系统的疾病。如果存在白血病等血液系统疾病，很有可能在初期表现就是牙龈出血。要进行血常规检查，可能是存在牙龈炎症。当出现牙龈炎和牙周炎的时候，牙龈会出现红肿、脆弱、容易出血的表现，属于一种炎症反应。
