140mmHg以上和90mmHg以上的高血压病人来说,通常是140/90mmHg,最好是120/80mmHg,这是一个很好的现象。
对于轻微高血压,可以通过服用利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、acei类的药物以及arb类的降压药。根据病人的情况,可以选用不同的降压药,一级的高血压病人可以服用一联的抗菌降压药,如果是2-3级的高血压,单用一种药并没有明显的降压效果,可以配合其他的降压药。
高血压的诊断标准是血压值达到一百四、九十毫米汞柱以上。
高血压的诊断标准很清楚,最理想血压一百二、汞柱八十毫米根,血压值高达一百四时、汞柱九十毫米以上,就是高血压,也就是高血压在140毫米汞柱以上,低血压大于90毫米汞柱,便被确诊为高血压。根据患者的症状和体征可分为轻度高血压、中度高血压和重度高血压三种类型,其中以中度高血压最常见。介于理想血压和高血压之间,称为临界高血压,通过有规律地生活饮食、调节、锻炼、减肥和其他控制临界高血压的措施,不需要故意吃药。血压到达一百四时、九十毫米汞柱以上者,属高血压阶段,需用药干预处理。
高血压分为临界高血压1、2、3级,根据危险因素分为低危、中危、高危和极高危。高血压分为1、2、3级,分别对应于高血压的轻、中、重度,并加入危险因素等级。高血压可细分为二十多个级别,精确系统的高血压分级可以对症治疗,根据血压升高的不同选择不同的降压药物进行平稳控制,只有控制血压稳定才能减少并发症。高血压患者通常应根据自身的情况用药。
高血压停药的标准如下:
对于有高血压病的人来说,停止使用降压药物是有一定的限制的,如果出现下列三种情形,可以适当的停止使用。一、高血压患者的血压低于110mmHg时,出现了较大的降低。二,70多岁的人群,其心脏收缩压低于120mmHg,80岁以后,其血压低于130mmHg。三,高血压病人有外周血管阻塞,特别是颈内血管阻塞,或是有冠心病,心绞痛,并且在不稳定期,血压低于140mmHg,并且血压下降,会导致眩晕和疲劳,需要改变原有的用药种类和用量。
高血压的血压降到140/90mmHg以下属于正常。
血压高于140/90mmHg属于高血压,按照高血压的等级分为一级高血压、二级高血压和三级高血压。因此,在有高血压、有心、脑、肾等靶脏器损伤的情况下,特别是2型高血压以上的病人,要及时服用降压药。降压药主要有五类,用来降低血压在140/90mmHg以内,可以选择低用量单一的降压药,如果一种药的疗效不佳,可以用另外一种药进行治疗,这样就能降低到140/90mmHg。
高血压危象的确诊要根据有明显的高血压病史、高血压脑病、肾功能不全、视乳头水肿、渗出、出血等临床表现。
通常来说,要做心功能不全的诊断,需要做头颈ct、脑核磁、脑血管超声波等,如果发现有高血压脑病变,需要做肾功能、做b超等,以判断是否有肾功能不全,做眼底的检查,看看有无出血渗出。如果出现了高血压,还应该考虑到其他的病症,例如嗜铬细胞瘤,其表现为阵发性高血压,在发病的时候,发作间隔血压是很正常的,如果没有长时间的高血压,或者是尿儿茶酚胺升高。