说话嘴歪需要对原病因进行合理的治疗。具体分析如下：
如果说话嘴歪是由于脑部病变后遗症、面神经炎等病理性因素引起的，需要对原病因进行合理的治疗，同时配合中医针灸、理疗、按摩等治疗。
如果说话嘴歪是因为日常的不良习惯引起的，比如单侧咀嚼会造成左右咀嚼肌的发育失衡，需要改变不良的饮食习惯，同时要注意加强失用侧的肌肉训练，同时配合中医针灸、理疗、按摩等。
口眼歪斜有可能是脑中风引起的，也有可能是面神经麻痹引起的。应该及时到正规的公立医院进行检查，明确诊断，可以服用维生素B1等药物治疗，配合中医热敷、针灸等方法治疗。要注意清淡饮食，多吃蔬菜和水果。
这可能与面神经炎有关，大部分病人通过药物治疗。但有部分比较顽固，需要配合针灸治疗。早期合理运用激素病程可明显缩短。建议注意休息，避免过度劳累及精神紧张，注意保暖，避免受凉等。
第一需要考虑先天发育不良导致的，第二需要考虑面神经炎引起的。到小儿外科或神经外科检查，明确病因，再做治疗。如果嘴巴歪同时伴有肢体活动不灵、饮水呛咳、言语不清等要考虑脑卒中的可能，需要做头颅CT和头颅磁共振以明确诊断。
考虑是脑血管疾病导致的，一定要及时的就诊医院，进行头部CT的检查。如果没有脑出血，那么考虑脑梗死引起，需要积极的进行脑血管病的治疗。如果嘴眼歪斜见于年轻人，没有肢体方面活动障碍，那么考虑是面神经炎、特发性面神经麻痹，也需要就诊医院，因为要区分是中枢性的面瘫还是周围性面瘫，都需要积极的进行治疗。