肋膈角锐利是胸腔x光片的一种常见说法。
人体膈肌与肋骨的交界处叫做胸膈。一般表现为尖锐平滑，如果发现肋横膈角尖锐，则表示肋骨间隔的构造未发生变化，属于正常现象。胸膜积液、胸膜肥厚粘连时，胸膜上有明显的肿块，x光片显示胸腔的横膈角变得钝化，提示有病变。建议通过对患者进行必要的临床分析，明确导致胸膈角病变的病因，从而进行针对性的处理。
两侧肋膈角锐利是很常见的现象。
膈肌是一块圆顶状的肌群，中央高，两侧低，因此胸膈在x线上呈尖锐的角度。膈肌是一种重要的呼吸系统，它将胸腔和腹腔），而横膈膜则将胸腔与胸腔形成了一个相对的密闭空间，而且，在肺部与胸部间存在着较小的胸液，当胸水维持在正常水平时，肋膈的角度仍然是尖锐的；当发生胸水时，肋骨隔膜会增大或消失。
一般情况下，双侧胸膜腔在胸膜正位片上显示的是双侧肋膈角锋利，这是因为胸膜腔内没有积水。胸膜可以分成两种，一种是脏胸膜，一种是贴在胸壁上的，在壁的肋骨延伸到肺部和横膈肌的时候，就会变成脏的，粘在两个肺的表层。胸膜与肺膜之间的隔膜构成一个封闭的胸膜室，其中有小量的滑液，在发生胸水时，在两侧肋膈角处聚集，X线检查发现两侧的肋膈角已完全消失。
肋膈角锐利一般是指胸部正常的意思。
正常人的肋膈角都是锐利的。肋膈角锐利是指在胸片上肋膈角显示清晰，呈锐角，属于正常的影像学表现。肋膈角是指在胸片上横膈膜的两侧靠近胸廓边缘处与肋骨的内侧缘组成的夹角。肋膈角通常在胸廓边缘处形成于两侧肋骨内缘。胸腔积液、胸膜炎、慢性支气管炎、肺气肿等病变时，肋膈角会变钝或者发生其它变化，肋膈角不会变尖。
一般情况下，肋膈角锐利说明肺部没有炎症或者积液，说明肺部的健康状况良好。具体情况分析如下：
肋膈角形态在胸部CT、胸片检查中都能观察到，比如肋膈角变钝，说明肺部有大量积液，肋膈角形态的变化反映了肺部健康状况和肺部疾病。胸部检查一般都是用X光显影来做，肺内积液和炎症一旦出现，X光显影就会出现异常阴影、肺部轮廓差异、肋膈角形状异常等情况，但是单纯的肋膈角检查结果表明肺部健康。
双侧肋膈角锐利是影像学上描述胸片的术语，表示没有胸腔积液。如果肋膈角变钝或者肋膈角消失，表示已经有了胸腔积液，而且胸腔积液的量在400-500ml左右，如果还有低热，烧到38度左右，就要怀疑有没有结核性胸膜炎，应该行胸膜腔穿刺，抽取少量胸液，行胸水常规和胸水生化检查，明确是否有结核性胸膜炎。
