咖啡斑可能是胎记所引起的，一般会在出生时或者是出生后不久出现。
出现咖啡斑很可能是因为多种系统性疾病所引起的，在发病之后会导致皮肤出现褐色的斑片，边界比较清楚，还会影响到局部的美观，可能会出现在臀部或者是背部，也可能会出现在身体的多个部位，一般是不需要做特殊治疗的，但如果是病因所引起的，需要根据病因做针对性的调整。
咖啡斑影响到美观时可以通过激光治疗。激光祛斑主要是利用激光瞬间发出的能量直接分解黑色素，达到改善效果，日常生活中一定要多注意休息，不能够经常性的熬夜或者是过度劳累。
问题分析：从您的图片上来看，这个考虑是湿疹的可能性比较大，而且程度也是相对比较厉害。
指导建议：可以使用一些抗湿疹的药物，例如氧化锌软膏或者全奈德软膏等再口服激素类药物，可能效果更好些。平时多喝温开水。避免久坐不动，平时要适当锻炼身体，增强体质，多吃蔬菜。必要时线下三甲医院皮肤科就诊。
胎记开始疼有可能是局部出现炎症引起的，也可能是胎记出现病变导致的。如果胎记出现疼的情况下，建议到医院皮肤科进行检查，如果局部有炎症，一般可以通过服用消炎类的药物进行治疗，平时要对局部进行护理，短时间的避免吃辛辣的食物。如果出现病变的情况下，通常可以采取手术切除的方式进行缓解症状。
胎记一般是可以去除的，可以选择激光的方式治疗。胎记是皮肤上比较强常见的色素沉着，如果长在面部可能会影响美观，激光手术属于微创操作，一般在做完手术后恢复的比较快，主要是利用光热效应。然后穿透到皮肤的深层，可以击破色素颗粒，随着新陈代谢和淋巴系统排出体外，达到美白去黑的作用，提高颜值和个人气质。在治疗以后要注意胎记部位的卫生，保持干燥和清洁，饮食上清淡为主。
对于想要去除胎记的求美者，可以使用激光去除的方法。激光去胎记效果较好。根据激光品种、胎记表现，医生会给选择不同的方法处理。但是不要以为激光去胎记打一下就完全恢复了，有时需要打完以后回家修复一段时间后接着再打，要打2次、3次、4次。打过的患者都有效，颜色都会比原来轻，甚至有的看不出来。但是一定要到正规医美机构在医生指导下选择适当的激光方式治疗。建议求美者在治疗期间，应该照顾好受影响的地区，多吃富含维生素的水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激性食物。
去除胎记可以采用激光去胎记，有伤痛小、比较彻底、不留疤痕等优点，并不易复发。一般激光治疗只能一次去除部分色素，需要3-5次治疗，一般要间隔3个月。对于胎记的治疗，通常采用电烧、激光、冷冻等方式，如果病情严重，可以通过开刀切除后再进行补皮，但是很容易留下疤痕。不能自己消退的胎记，应该去正规的医美机构皮肤科进行检查，在医生的指导下进行治疗。建议求美者在日常生活中要注意局部卫生，避免抓挠，避免反复摩擦，避免接触刺激物，多吃新鲜的蔬菜、水果。
