是由于细菌感染导致，主要的原则还是以治疗为主，尽可能不要拔除，只要积极的进行治疗，是可以完全恢复，从说明的情况来看，出现了虫牙的情况，可以到医院的口腔科，进行保守治疗为主，尽可能不要拔除。
小孩牙齿长蛀牙时，一般可采取以下治疗措施：
1、可以应用菌斑染色剂，明确污染范围后使用酒精棉球彻底清洁，涂布含氟药物，以促使釉质再矿化，避免龋损进展。如果牙面形成广泛浅龋，可去除龋笋周围的无基釉或尖锐边缘，修整外形，形成自洁区。
2、龋洞较深时，可应用锐利车针磨除腐坏感染的软化组织，再使用复合树脂、玻璃离子水门汀等进行修补。
3、如果出现大面积的龋损，可去净腐质后，制作金属预成冠修复。
牙齿有蛀牙黑洞考虑已经是蛀牙比较深了，需要尽快的补牙处理。如果说这个时候牙神经还没有破坏的，进行安抚治疗之后可以补牙。如果说牙神经或者说牙根已经发炎的情况下，那只能做完善的根管治疗的，之后再做一个牙套保护起来。如果说牙根也已经破坏完全了，那这种只有拔牙处理了，牙齿没有办法保留，恢复3个月之后再考虑镶牙。
牙齿出现蛀牙以后应该尽快去医院进行充填治疗，由于牙齿蛀牙是不可逆的改变，所以只能通过进行治疗才能够消除。如果蛀牙坏得比较浅，只达到了牙本质浅层和中层，可以考虑直接进行树脂充填。但是如果蛀牙坏得比较深，达到牙本质深层或者极近髓腔，首先需要进行护髓治疗，用氢氧化钙类似制剂垫到龋洞的最底方促进修复性牙本质的形成，隔绝树脂对牙髓的刺激，然后再进行树脂的充填。可以最大限度地降低树脂对牙髓的刺激，保护牙齿。
孕妇蛀牙牙洞疼的处理办法如下：
在孕期出现蛀牙疼痛，考虑蛀牙已经比较深，可能已经影响到了牙神经，这时候如果是在孕中期，或者孕妇身体条件比较好的情况下，可以做根管治疗，通过开髓引流，根管消毒以及根管充填，达到治疗牙疼的目的。如果孕妇生理状态不稳定，必要的时候可以做保守治疗，就是在蛀牙的龋洞内，可以应用丁香油棉球进行安抚治疗。
