您好!我父亲近期总感觉四肢麻木,经检查,MRI表现:MRI:...

会员469885 49 已回复
您好!我父亲近期总感觉四肢麻木,经检查,MRI表现:MRI:颈椎生理曲度边直,序列整齐,椎体内未见异常信号影,椎体边缘可见不同程度骨质增生,椎间隙尚可,各间盘于T2WI上信号明显降低,C3-4,C4-5间盘向后方突出,压迫硬膜囊及神经根,蛛网膜下腔间隙变窄闭塞,各椎小关节可见轻度骨质增生,黄韧带无肥厚,硬膜囊内未见异常改变,脊椎走行自然,其内未见异常信号影.MRA:左侧椎动脉变细,以近颅段为著,管腔狭窄,部分显示欠连续,双侧颈内动脉和右侧椎基底动脉显示清晰,官腔未见明显狭窄及异常扩张,所示区域未见畸形血管团.请问这种情况该如何治疗?有危险吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
已帮助用户: 33085
一)牵引
  1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
  2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
  (1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。
  (2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。
  (3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。
  (4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。
  (5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。
  (二)推拿
  1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
  对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。
  2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:
  (1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。
  (2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
  (三)理疗
  理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。
  (四)运动疗法
  1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。
  2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。
  (五)神经阻滞疗法
  椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程。
  星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程。
  (六)药物治疗
  颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。
  (七)心理治疗
  (八)日常生活活动指导
  1. 枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。
  2. 避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。
  3. 某些日常活动应该停止:在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃。
有用0
相关问答

颈椎病造成四肢麻木多是因为颈椎管狭窄导致的。
颈椎病造成四肢麻木多是受到颈椎发生退行性病变,骨折,外伤,滑脱等因素的影响,导致颈椎管狭窄,并且压迫神经根和脊髓组织,引起神经传导障碍,从而导致患者出现手脚麻木症状。其表现为四肢无力僵硬不灵活,站立行走不稳,易跪地等。
建议患者避免长时间保持同一姿势,适度增强肩颈部的锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

出现腰背部疼痛,并且有四肢麻木为腰肌劳损的可能,是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症。可以口服消炎止痛以及活脉通经的药物进行治疗,或者做腰部回旋运动,腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次,然后由慢到快,由大到小,顺、逆交替回旋各八次。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

糖尿病引起的手脚麻木主要是因为糖尿病周围神经病变的发生导致的。
糖尿病微血管病变可因血糖升高和血脂异常而发生。糖尿病周围神经病变,主要表现为手足远端对称性感觉异常,可引起手足麻木、寒战、针刺感,甚至烧灼感和明显疼痛。如果明确诊断为糖尿病周围神经病变,应避免吸烟饮酒,通过饮食、运动、降糖药、胰岛素等更好地控制血糖。不仅要稳定控制血糖,还要全面控制血脂、血压和体重。同时配合改善微循环、抗氧化、应激营养神经的治疗,通过综合控制血糖和引起周围神经病变的主要因素,可能在一定程度上缓解患者手脚麻木的症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

通常情况下,患者突发腹部疼痛,并伴有冷汗、手脚发麻等表现,主要是低血糖、急性阑尾炎等原因引起的。具体分析如下:
1、低血糖,不定时进食,经常会有腹部疼痛,出汗,手脚发麻等。
2.考虑到病人是因为急性阑尾炎所致,一般腹部疼痛主要在右侧下腹部,但在突发情况下,腹部疼痛会蔓延整个腹部,应立即到正规的医疗机构进行检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

糖尿病吃糖会四肢麻木。
因为糖尿病是绝对不能吃糖的,所以糖尿病患者之所以可能出现四肢瘫痪的症状,主要是因为糖尿病患者出现了并发症。糖尿病:糖尿病可产生多种并发症,糖尿病周围神经病变是其中之一,发生这种并发症可表现为四肢麻木、感觉异常等症状。患有糖尿病时,应给予正规合理的治疗,血糖控制在正常范围内,注意补充维生素B1、B6、维生素c,联合丹参、川芎等活血化瘀药物,可消除四肢麻木。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

首先有可能是颈椎病,因为如果是严重的颈椎病,导致颈椎受压,椎管受压,那就有可能会出现手脚的麻木表现。再有就是本身有糖尿病,长期的糖尿病,很有可能会出现糖尿病神经病变,也会出现神经的感觉障碍,出现麻木的感觉。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗