引起病毒性肌炎的病毒种类比较多,常见有流感病毒、EB病毒等,可口服药物;对症治疗可应用营养肌肉、神经的药物,维生素C、维生素B1、辅酶Q10,部分症状严重的患者可短期应用糖皮质激素以迅速缓解症状,随着病情的好转,再减少药物。
病毒性肌炎一般为急性或者亚急性起病,发病年龄是不限制的,但以女性病人较多见。临床症状主要表现为四肢无力,可能才开始主要表现为上楼困难,下蹲时起身困难及双上肢不能高举,从而出现梳头发的困难,然后逐渐的进展出现颈部肌肉的无力,表现为抬头困难,如果较严重的还会出现构音障碍、吞咽困难,甚至影响到呼吸肌,表现为胸闷、呼吸困难。
病毒性肌炎病因可能为病毒感染。临床表现除上呼吸道感染症状外还出现肌肉疼痛,肌痛。以小腿肌肉为主,双侧多于单侧,大腿肌肉次之,偶可累及颈部、肩胛部及上肢。肌痛多为钝痛,常在运动后出现,休息后可缓解。
如果诊断为心肌炎,则进行静脉输液治疗。输液速度应该放慢,不要太快。这是因为心肌炎经常导致心功能下降、心功能下降等。如果静脉输注速度过快,可能会增加心脏负担,并导致突发性急性心力衰竭。尤其是心肌炎较为严重时,液体速度应控制在每分钟20滴左右。
患心肌炎后还能不能运动要根据个人病情的轻重、缓急来定。处于心肌炎急性期的病人应限制体力活动,不过也应避免长期卧床。除少数人外,大多数急性心肌炎病人经适当治疗后都能完全恢复正常。
皮肌炎和多发性肌炎,统称为特发性炎症性肌病,诊断标准:1.对称性的四肢近端肌无力。
2.激酶谱明显升高。3.机电图提示肌源性改变。4.肌活检异常。5.有皮肤特征性表现。如果前四条中具备三条,并加上皮肤特征性表现就可以确诊为皮肌炎,如果仅是具备前四条就可以确诊为多发性肌炎。另外,如果是前四条中只具备对称性的四肢近端肌无力和肌酶谱升高就诊断为很可能多发腺肌炎。