急性白血病(MDS转化},急性白血病(MDS转化}

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急性白血病(MDS转化}
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王竞 医师 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科
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你好
治疗的首要目的是达到完全缓解,这包括临床症状消失,血细胞计数恢复正常,骨髓造血正常,原始细胞不超过5%,以及白血病克隆消失.特征性疗法正在不断地完善之中(见下文急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴(髓)细胞性白血病).治疗方案和临床情况是复杂的,要想得到最理想的疗效,需要一个有经验的医护小组.若有可能,病人应当在专门的医疗中心进行治疗,特别在治疗的关键性阶段(如诱导缓解期)尤应如此.

支持治疗 需要由高效率的血库,药房,化验室和护理组共同参与.出血常是血小板减少的结果,因而输血小板常是有效的.贫血(<86%)可输注浓缩红细胞进行治疗,大量失血所致的则要输给全血以恢复血容量.

中性粒细胞减少的免疫抑制患者的感染是严重的.对于中性粒细胞<500/μl的患者,由于细菌脓毒血症的可能性,即使没有感染的临床症状,也应使用广谱抗生素疗法(如头孢他啶,primaxin),包括抗革兰氏阳性细菌的药物.同样中性粒细胞减少的患者出现发热,在作过必要的检查和培养后,要及时采用联合抗生素疗法.真菌感染率正在增高并难以诊断,若用抗生素治疗48~72小时无效,则使用杀真菌制剂进行经验治疗是有指征的.对于难治性肺炎患者应疑及卡氏肺囊虫或病毒感染并经气管镜和支气管冲洗液检查而证实并予以相应的治疗.治疗可用TMP/SMX,两性霉素和阿昔洛韦.输入粒细胞常有必要,这有助于伴革兰氏阴性菌脓血症的中性粒细胞减少患者的治疗,但未能证明有益于预防.给予TMX/SMZ可预防卡氏肺囊虫肺炎的发生.

由于开始治疗后白血病细胞迅速溶解,应密切关注体内水分,尿液的碱化和电解质平衡以防止高尿酸血症,高磷酸盐血症和高钾血症的发生.为了将高尿酸血症限制在最低程度,可在开始化疗前使用黄嘌呤氧化酶的抑制剂别嘌呤醇以抑制黄嘌呤转化成尿酸的过程.
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相关问答

是不一定能治好的,如果是检查为m3型白血病,通过化疗以后就可以治好的,如果检查是其他类型的白血病,那就只能做骨髓移植治疗,但是骨髓移植的价格特别高的。主要是和急性白血病的分型、病人对于治疗的反应,以及是否应用了合理的治疗手段有关系。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

急性白血病属于血液恶性肿瘤,也就是血癌。急性白血病分为急性髓系白血病,急性淋巴细胞白血病,还包括其他少见的一些类型。急性髓系白血病多见于成人,急性淋巴细胞白血病多见于儿童。

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要看类型,因为这里面像M3急性早幼粒细胞性白血病,要求是要达到治愈的。以前要求血液科的医生诊治M3早幼粒细胞性白血病因为有靶向治疗,用维A酸和三氧化二砷治疗以后,病人诊断以后都能长期生存。病人大多能长期生存,甚至活5年、10年、20年乃至30年,跟正常一样生活。但其他类型的白血病根据恶性程度高不高、危险度高不高难说。危险程度高,可能预后差一点,危险程度低就预后好一点,也就是生存的周期长一点。

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急性白血病有两种,可分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞白血病(AML),急性白血病会导致正常造血功能衰竭,表现为正常造血细胞显著减少。急性白血病是一组造血组织的原发恶性血液病,其特征是在骨髓及其他造血组织中有广泛的白血病细胞异常增生及浸润其他组织器官。

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急性白血病多数有贫血症状,会表现为乏力、食欲下降、头晕、心慌、倦怠、体力下降的表现,因血小板低,凝血功能异常,所以会有出血的症状,常见有皮肤出血点、皮肤瘀斑,鼻出血,牙龈出血等。

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急性白血病是非常严重的恶性的疾病,引发的原因也是非常的复杂的,它的发生是与多种因素有关,原因有基因突变,自身的环境、体质、药物等,要及时的进行治疗,对健康是有很大的危害。目前比较常规的治疗方法就是化疗,如果条件允许是需要进行骨髓移植以促进早期的恢复,而且要定期复查了解情况。

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