一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：
如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。
肾不好的糖尿病治疗办法如下所示：
1.改掉不良的日常习惯，戒烟戒酒，适量运动。饮食调节是糖尿病肾病患者最基本的治疗方法。
2.结合药物治疗，日常饮食也要注意个体化原则，严格控制糖分的摄入。而且需要每日服用降压药维持血压，减缓肾损伤速度，合理调节血脂，降低尿蛋白水平。
3.多吃优质低蛋白，多吃粗粮蔬菜。糖尿病肾病患者通过每日三餐摄取足够的热量，尽量选择优质低蛋白的食材，如鱼、鸡肉、蛋清、高钙脱脂牛奶等。瘦肉适当。还要注意多吃低脂食物。每日总热量的五分之一来自脂肪。
2型糖尿病引发的并发症会导致肾衰竭。
2型糖尿病旧称非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病，是一种慢性代谢疾病，大部分在35~40岁以后发病，占糖尿病患者的90%以上。患者的特点是高血糖、相对胰岛素不足、胰岛素抵抗等。常见的症状包括口渴、频繁小便、不明原因的体重减轻、暴饮暴食、疲劳、酸痛等。高血糖引起的长期并发症包括心脏病、中风和糖尿病视网膜病变，这导致失明、肾衰竭，甚至四肢血流不畅，可能需要截肢，糖尿病酮症酸中毒很少并发。
糖尿病无法治愈，主要是因为胰岛素的功能无法真正恢复。
由于糖尿病胰岛细胞逐渐凋亡，胰岛素无法分泌，导致糖尿病无法根治。如果是2型糖尿病患者，此时会因胰岛素抵抗而出现高胰岛素血症，胰岛素抵抗的问题并不能真正解决。所以目前糖尿病患者只能控制症状，不能达到根治的效果。糖尿病患者一定要清楚，糖尿病一旦确诊，就是终身病，只能控制，不能治愈。糖尿病可分为1型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和其余型糖尿病。无论是哪种类型的糖尿病，都要按照糖尿病的五驾马车严格控制和管理自己的血糖，最大限度地减少各种并发症。
糖尿病可能会引起高血压或加重高血压。
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，患有糖尿病的患者如果不及时进行科学规范的治疗，血糖长期升高，可能会导致动脉粥样硬化、血管弹性下降，还可能引起高血压，现有高血压的血压也会进一步升高。另外，糖尿病患者可能会发生心脑血管疾病等严重并发症，因此患有糖尿病的患者应科学应用降糖药物或胰岛素来控制血糖，预防并发症。
高血压糖尿病是可以做心脏搭桥的，在搭桥手术之后，要严格控制血糖，避免其他血管产生类似的病变。平时注意日常的保养，避免增加心脏负荷的任何因素，如饮食过饱，劳累过度，坚持规范的用降压和降糖药物。
