在血压偏高的情况下,要经常口服降压药,继发高血压必须在确定原因后进行治疗,使血压回复到正常状态。原发性高血压的持续增高不能得到有效的治疗,建议使用降压药。高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等心脑血管病变都有可能会增加患有脑出血的危险,还可能会引起肾脏功能下降,甚至出现肾衰竭。因此,高血压患者需要一直服用降压药。
一般情况下,对心率较快高血压患者最适宜选用的降压药物是β受体阻滞剂。
此类药物降压时也可使心率减慢,还要找出引起心率加快和血压升高的因素。部分病人可由神经衰弱引起,亦有临床较多见甲状腺功能亢进者。这类病人推荐矫正甲状腺功能以更好地减慢心率。常用β受体阻滞剂包括美托洛尔,比索洛尔等。由于β受体阻滞剂对肌力有一定负性影响,通常不宜给予过大剂量以避免诱导心衰症状恶化。
通常没有“高血压用几种降压药好一些”的说法,患者应在医生的指导下用药。
如果有高血压,患者应先进检查,查明病情后,可以在医生的指导下口服利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物来控制血压。另外,如果发现了高血压,可以多食用一些能有效地降低血压的食品,比如五谷杂粮、茄子等,同时也可以减少钠的摄入量。
常用的降压药有六大类,对于高血压病号,首先要认真、全面、综合评估病号的病情,根据病情选择适合病号的降压药,最大限度地减少副作用的发生。钙拮抗剂这类降压药降压作用强,速度快,但缺点是出现水肿、面部潮红、心率增快,所以心率偏快的高血压病号不适合选择钙拮抗剂。
一般情况下,高血压常用的降压药如下:
第一类是噻嗪类药物,如氯噻嗪、吲达帕明等利尿剂。
第二种是硝苯地平、氨氯地平等钙离子通路阻断药。
第三种类型为贝塔受体阻断药,如:富马酸比索洛尔,酒精石酸美托洛尔。
第四种为卡托普利,依那普利,贝那普利,雷米普利等。
第五种为氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等血管紧张素受体阻断药。
高血压是持续血压过高的疾病,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。可能是服用降压药剂量偏大造成的血压低于正常值了,需要注意减少降压药用量,但不能直接停药,否则会引起血压反弹。