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殷冬生
主治医师
无锡市精神卫生中心内科
三级甲等
擅长：内科，脑血管常见病
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病情分析：要想确诊药物性哮喘应做的检查一般有以下几种：
1、肺功能检查 肺功能用于职业性哮喘的观察指标有PEF，FEV1（一秒用力呼气量）等，连续观测PEF对职业性哮喘的诊断有一定的 意义，要求患者无论工作或休息每2小时测定1次，连续数周，可协助判断哮喘引起的气道阻塞是否与工作有关，该方法敏 感性较高，但特异性不够。
2、非特异性支气管激发试验 用甲酰胆碱或组胺连续作非特异性支气管激发试验，可以确诊患者是否有气道高反应性，并协 助判断气道反应性的变化与工作环境的关系，当患者正常上班超过2周，若该反应为阴性，即使有相关症状，亦可排除职业 性哮喘的诊断，若患者在离岗一段时间后测该反应为阴性，则不能据此排除职业性哮喘。
5、特异性过敏原的检测 可用放射性过敏原吸附试验（RAST）测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。
3、血气分析 药物性哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
4、特异性支气管激发试验 目前认为，特异性支气管激发试验是确诊职业性哮喘的金指标，该试验具有一定的危险性，需专 业人员操作并备好抢救措施，整个试验需数天完成，第1天，停用支气管扩张剂，测定基础肺功能，FEV1差异不得超过10%; 第2天，吸入可溶性气雾剂后，测定患者肺功能作为对照;第3天，让患者接触致敏原，接触时间据致敏原的性质和剂量而定 ，1～10min不等，对于高分子量致敏原，每10分钟测FEV1 1次，每20分钟增加1次致敏原剂量，可在当天完成试验，对于低 分子量致敏原，由于其诱发的多为迟发相过敏反应，需要数天缓慢增加剂量，在1h内每10分钟测FEV1 1次，随后2h，每30 分钟测一次，随后8h，每1小时测1次，FEV1下降20%为阳性反应。
5、胸部X线检查 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
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高庆英
主任医师
北京华康中医医院内科
擅长：呼吸内科
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1、胸部X线检查 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
2、肺功能 肺功能用于职业性哮喘的观察指标有PEF，FEV1（一秒用力呼气量）等，连续观测PEF对职业性哮喘的诊断有一定的 意义，要求患者无论工作或休息每2小时测定1次，连续数周，可协助判断哮喘引起的气道阻塞是否与工作有关，该方法敏 感性较高，但特异性不够。
3、特异性支气管激发试验 目前认为，特异性支气管激发试验是确诊职业性哮喘的金指标，该试验具有一定的危险性，需专 业人员操作并备好抢救措施，整个试验需数天完成，第1天，停用支气管扩张剂，测定基础肺功能，FEV1差异不得超过10%; 第2天，吸入可溶性气雾剂后，测定患者肺功能作为对照;第3天，让患者接触致敏原，接触时间据致敏原的性质和剂量而定。
4、血气分析 哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
5、非特异性支气管激发试验 用甲酰胆碱或组胺连续作非特异性支气管激发试验，可以确诊患者是否有气道高反应性，并协 助判断气道反应性的变化与工作环境的关系，当患者正常上班超过2周，若该反应为阴性，即使有相关症状，亦可排除职业性哮喘的诊断。
6、特异性过敏原的检测 可用放射性过敏原吸附试验（RAST）测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。
建议你采取中医治疗，中医是按症用药，辩证施治。不同疾病的患者需服用不同的中药，所以中药的品种、数量要有它自身的特点。中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功能，是有一定的治疗的效果的，但也只能缓解一定的症状，是不能根本性的治疗的。
根据你自身的病情采用外治的方法相结合，比如：拔、熏、灸、针、“清肺洗肺”、“药物穴位截根疗法”、“药物离子导入疗法”、“迷走神经阻断疗法”一起进行治疗，达到内因外因标本兼治！
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