人流后如果第4天出现肚子疼出血的情况，建议患者去医院做子宫B超检查，如果出现流产不全以后，这些子宫异物刺激子宫内膜，就会导致反复的腹痛和出血的，要排除是否有子宫残留的各种组织碎屑，如果有这种情况，要及时进行清宫治疗，才能使腹痛和出血的症状得到有效的缓解。也要注意观察是否有感染性的疾病，如果病菌侵袭子宫内膜以后，也会产生腹痛和出血，都需要及时进行消炎治疗，可以口服青霉素进行治疗。
在药流以后第四天如果出现小腹坠痛，这是不正常的，因为进行药物流产很可能会导致流产不全的情况发生。当胚胎组织有少量残存在子宫内部时，反复刺激子宫内膜就会诱发疼痛的症状，这时患者要去医院进行检查，可以做子宫B超的检查，明确以后需要进行清宫处理，避免诱发流产后大出血的情况出现。如果患者并发了感染，还需要及时进行消炎治疗，防止出现大面积的宫腔感染。
通常情况下，人流后第四天出血多指人工流产后第四天出血多，患者应及时就医、止血，明确出血原因后对症进行治疗。如患者出现人工流产后第四天出血多的症状，应及时就医，遵医嘱使用复方维生素C钠咀嚼片、妇科止血灵片等药物进行治疗。此外，患者还可以在医生指导下，使用口服头孢呋辛酯片等消炎类药物来协同治疗，缓解体内炎症感染。必要时，患者应进行子宫B超检查，如明确子宫内存在较大残留妊娠组织，应及时行清宫手术进行治疗。
通常情况下，人流后第四天出血腹痛可能是不全流产、子宫收缩等导致的。
人流术后会有少量的出血，一般会持续3-7天，术后4天阴道流血少于月经量，属于正常情况，不需要治疗，如果出血量过大，就有可能是不全流产，建议尽早做清宫手术。人流术后第4天如果有轻度腹痛，应考虑手术后子宫收缩，也有可能是术后盆腔充血、炎症分泌物刺激所致，这是很正常的，如果腹痛比较严重，可能是宫腔中有残留物质造成的，建议进行清宫。
人流术后第4天出血是正常的。人流手术后一周内有少量的阴道流血是正常的，目前的情况可以继续观察。术后几天要按医生的要求服用药物预防感染，安排两周左右的休息，注意加强营养饮食，要避免过于冰冷辛辣刺激食物，一个月内要禁止性生活，禁止盆浴，注意外阴卫生。如果一周以上还有出血，需要去医院复查B超，了解子宫恢复情况以及有没有宫内残留。
通常人流后第四天出血多了考虑是人流不全、宫腔残留物质等引起的。
如果在人流第4天出现出血增多的情况，首先考试是人流不全引起的，其次也可能是宫腔内还有残留物质没有排出引起的。建议患者及时前往医院通过彩超来明确具体情况。如果是人流不全引起的，通常需要进行清宫术，如果是宫腔残留物质引起的，可以在医生的指导下吃益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。